很少有研究调查童年遭遇逆境和青年时明显的心血管疾病（CVD）之间的关系。2023年2月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，童年遭遇不幸，长大后的CVD风险增加。

目的：旨在检测童年逆境对16~38岁期间CVD发生的影响，尤其注重于缺血性心脏病和脑血管疾病。

方法和结果：使用了1980年1月1日~2001年12月31日在丹麦出生的所有儿童的注册数据，这些儿童在16岁之前一直活着并居住在丹麦，未诊断为CVD或先天性心脏病，总共包含1263013人。Cox比例风险和Aalen加性危害模型用于评估0~15岁期间经历的5个逆境轨迹组中，16~38岁的CVD调整风险比（HR）和调整风险差。总体来说，4118人在第16岁生日和2018年12月31日间发生CVD。与经历较低水平逆境的儿童相比，经历严重的身体疾病和家庭死亡的儿童（男性：调整HR，1.6；95% CI，1.4~1.8；女性：1.4；1.2~1.6）和那些在童年和青年时经历极高逆境率的儿童（男性：1.6；1.3~2.0；女性：1.6；1.3~2.0）具有较高的CVD风险，在这些群体中，相当于每10万人年增加10~18例CVD病例。

结论：与遭遇逆境少的个体相比，童年遭遇逆境的个体在青年时发生CVD的风险更高。这些结果提示，针对逆境社会根源的干预和为受影响家庭提供支持的干预具有长期的心脏保护作用。

（选题审校：田盼辉  编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）