中国被称为输液大国的说法并不夸张，曾有报道称“中国人每年人均输液8瓶”。世界银行的数据表明，在中国的医疗总开支中，超过40%用于药物，这一比例是相当高的。除此之外，中国医疗界还存在着过度检查、过度治疗等过度医疗问题。这些问题加重了民众的看病负担，造成了医疗资源的浪费，是导致看病贵的一个重要原因。

从表面上看，“过度医疗”似乎只是技术上的失误；但绕到它的背后，便能看到影影绰绰的“利益”影子。

为什么民众抱怨“看病贵”？看一次小病需要花几百上千，而看一次大病则上万乃至几十万。无论是药品、检查，还是手术器材，价格都不菲。癌症更是因治疗手段多、风险高、技术更新快等特点，早已成为过度医疗的重灾区。医生在自己也不情愿的情况下，还给患者开单检查，这到底是为什么？

首先，从医院来讲，目前公立医疗机构实行创收归己的机制，人员工资、基本建设、设备购置等都要靠服务收费来筹措。医院要发展，就得多收费。

医生们投身这个行业的初衷多半为救死扶伤，但中国医疗卫生行业目前的体制机制，又让他们“人在江湖，身不由己”。从医生来讲，过度医疗并非全部是因为道德沦丧。由于医生的收入过低，不能体现其劳动价值，所以导致医生从开大处方、回扣、手术器械上收取费用。此外，目前的医患关系紧张也促使医生形成宁可多检查也不能误诊的心态。

再从患者来看，由于医疗信息不透明，中国百姓在就医上也存在误区：小病大治，上大医院、好医院治，由于医疗知识的匮乏，有的患者还要求医生开处方。也有因为医患关系的不信任，患者唯恐医院误诊，要求多做检查甚至重复检查。这就间接推动了过度医疗。

此外，政府相关部门疏于监管。在欧美一些国家，医生的治病方案包括手术、药物费用等，都要经过保险公司的批准，而且负责审批的都是具有丰富诊疗经验的医学专家；这样既可保证病人得到及时有效的救助，又可避免过度医疗。

过度医疗也受到现代医疗理念的影响。全国人大常委会副委员长、中国科协主席韩启德曾指出的：现在医院的分科越来越细，一个医生往往只需面对一个器官，甚至一个器官的一部分。医生过分依赖仪器设备、药物和手术，却忽视了医生的智慧。

过度医疗是民众“看病贵、看病难”问题的直接推手。导致这个问题的原因既有体制因素、政策因素，也有人为因素，要解决这个问题需要全社会的共同努力。

（环球医学编辑：吴星）