希波克拉底说过：“不要在病人身上做得过多”。而在我国，甚至全球，过度医疗行为都普遍存在。例如：看病时，稀里糊涂做了一堆检查；体检时，被一句“要做手术”吓得心惊肉跳……

著名心血管病专家、医学教育家胡大一教授曾发出呼吁：过度医疗既伤害患者利益，也伤害医生职业尊严，急需整治。

不知从什么时候开始，输液在很多人的心目中成为一旦生病就会想起的治疗方式。不管大病小病总会想到打上一瓶点滴，更有甚者，换季了、高考了也去挂上一瓶。好像“打点滴”在人群中成了一种流行。明明吃药或打针能治好的一点儿小病，还非要用输液去解决，造成这一错误思想观念的原因，会不会与医务人员一味追求经济效益有关？

据统计，2012年，全国药品不良反应监测网络收到的过敏性休克导致患者死亡病例中，85%以上为静脉给药。

关于“过度医疗”，众所周知的莫过于央视新闻曾报道过的“走廊医生兰越峰的故事。”

在2009年5月，当时还是绵阳市人民医院超声科主任的兰越峰参与了给一位53岁住院病人会诊，而正是这次会诊，让她和医院彻底决裂。医院的某位临床医生给一位下肢不舒服的病人开了手术单：下肢血管手术及安装心脏起搏器。“他的心率是60次以上，又是整齐的，怎么用得着安装心脏起搏器呢。”兰医生说。

医院一开会就是谈指标完成的情况，以指标论英雄。从20万到40万、80万、120万、180万、240万。兰越峰觉得，在这些过度医疗背后有一个很大的原因就是医院的创收机制，医院过度追求经济效益。

北大人民医院心血管病研究所所长胡大一表示，对冠心病者，国际上放支架和做搭桥手术比例是7:1到8:1，在中国则高达15:1。对此，胡大一认为，心脏支架的滥用已经成为心血管病人最大的隐患，而手术背后是巨大的利润与回扣。如果就医不再是带来健康和幸福，那我们还治病干嘛？这个社会还需要医生吗？

我国目前医疗体制还有很多不完善的地方，医生的绩效往往与医院的收入相挂钩，想要彻底根除“过度医疗”还是不现实的， 那如何才能够尽力避免呢?下面我们来看看国外先进的一些经验还有专家的看法。

首先，健全法律法规。同样面对过度医疗行为，国外一般使用“侵害人类健康”法条进行惩罚，国内只能使用经济法制裁。胡大一认为，只有尽快完善法规，让过度医疗有真正适用的法律条文，才能发挥实实在在的威慑力。此外，医生的过度诊疗行为要记录在册，形成个人不良记录。

其次，完善医保拒付机制。在美国，如果给一个没有明确指征的病人放支架、做冠脉CT，医保都会拒绝支付。胡大一建议，我国也应改变医保付费机制，要按疾病预后付费，而不按开药、手术等的量来付费。

最后，加强医生职业道德教育。培养有同情心，责任心的医生

医疗对人的健康只起8%的作用。医学并非人们想的那么全能，患者也应多给医生一些理解，让他们少些后顾之忧，也能在一定程度上减少过度医疗行为。

（环球医学编辑：徐钰琦 ）