医疗行业日益发展，但是健康管理将会有更加广阔的发展。日前，国家卫生计生委发布《关于开展政府购买公共服务试点工作的通知》，力求将工作的中低昂更多的放在公共卫生领域，以提高全民对常见疾病的预防能力，从而减少居民在医疗上的花费。

但是，国家卫计委很可能从原本投放到医院的资金中抽取一部分都放到公卫项目中，这让卫生计生行政部门与医院之间逐步向管办分离推进，政府将成为公共医疗卫生的提供者而不是医院。

有人质疑这样的做法会不会损害到医院的利益。因为公立医院如果得不到政府的财政补助，很可能会再度引发医疗领域行为不端。但是有专家指出，这种做法应该是一种趋势。因为在很多发达国家，像英国和美国，都是通过合同形式对公立医院进行投入，而不是我国的转移支付形式。政府这么做另一方面也是为了要逼迫公立医院改革，改善医疗市场公私医院搭配不均的现状。但是毕竟中国的国情与国外不同，不能单纯模仿过来的模式，应该根据国情来制定制度。

目前承接服务的公立医院和民营医院是在一个不均等的条件下展开竞争。如果想要市场有效运作，需要政府彻底取消对民营医院的歧视政策，一视同仁，才会形成民营医院与公立医院的公平竞争。这次国家卫计委开展政府购买公共服务首批试点目录的项目有：新农合基金经办服务；新农合基金购买大病保险服务；国家基本公共卫生服务项目中孕产妇健康管理、重性精神疾病患者管理；艾滋病防治项目中为男男同性性行为者、暗娼和吸毒者等高危人群提供宣传教育、行为干预和检测动员等服务，为艾滋病病毒感染者和病人提供关怀照顾和心理支持服务；结核病防治项目中结核病高危人群和可疑症状者筛查；农村妇女宫颈癌、乳腺癌筛查；避孕药具仓储物流服务；其他适合购买服务的项目。

对于各地的基层承办方，可以是事业单位也可以是企业，但是在执行过程中一定要分清职责。政府一定要承担大部分责任，并且同时号召甚至诱导企业来为一部分贫困人群提供服务，企业只能减轻政府的压力，但是他不能成为主导。

(环球医学编辑：余睿智 )