卫生部前副部长黄洁夫退休前在接受媒体采访时曾说：“医务人员不幸福，医改难成功！”,近日来频频发生的伤医事件侧面折射医改的进程又陷入了困境。新医改，需要每个医生的帮助，如果医务人员这些医改直接关系到的主体都不幸福，那么医改何谈成功？

由《医学界》发动的“请保障我们行医的安全和尊严”实名联署活动，在短短5天里，征集了5千余人的实名联署，其中99%是医生护士等医务工作者。来自医生和护士的不满情绪日益高涨，他们表示，天天都在一线面对患者汹涌的愤怒情绪，天天都在忍受着沉重的工作和各种压力，天天都在付出血和泪的代价。

如此民意汹涌，说明：广大医生护士等医务工作者，胸中有气、腹有不满、心怀愤懑！卫生部前副部长黄洁夫退休前曾在接受媒体采访时曾说：“医务人员不幸福，医改难成功！”又说“新医改需要每个医生的帮助”.黄公之言，犹在耳畔，不过新医改的进程，缺陷入了困境。

最近，全国各地ICU病房都上演了相似的情况，ICU几乎被砸了个遍，有的医生被打骨折、有的被患者刀捅，至于被辱骂、被殴打，则数不胜数也。

如此看来，中国现在的医患矛盾，已经到了十分危险的时候，到了医改必须要正视并面对的时候。如此激烈的矛盾背后，也折射除了医改中尚未解决并一直存在着的根源问题：

医疗结构分布恰当

随着国内人口老龄化加剧，相应门诊量、住院患者数量也发生了相应的变化并呈年逐步增长。基层医疗机构实力长期衰弱不振、工作无积极性，民众对于基层医疗机构不信任，导致了小病大看，大医院拥挤不堪。而大医院的拥挤导致看病难的现象：患者排队要耗时数小时，极端的还要彻夜排队，好不容易挂到了号，却被三言两语打发掉，患者怎么会不生气？一些大医院的医生，一天门诊要看一两百人，每个人只能看两三分钟，如此大的工作量，医生怎么能不累？如此的工作频率和工作强度，还要保证医疗质量和对患者的态度，是非常难的事。所以，医患矛盾尖锐化，几乎无法避免。

医者工作价值难体现

医疗服务收费受限，长期不能体现医护工作价值，国家补偿又不到位，部分医生只能医药不分，以药养医，造成薪酬体系扭曲、潜规则横行。以技术吃饭的医生，被迫卖药赚钱，不但斯文扫地，更使得医者丧失了在患者心中救死扶伤的崇高地位。辛苦攻读的医学学位价值却在工作中得不到体现，医者何来幸福可言？

政府过度管制限制医疗市场发展

这些年来，国务院医改办、发改委、卫计委，都对医疗问题很关注，出了很多文件、很多规定、很多政策。然而在真正的竞争市场中，政府对于医疗服务价格管控、对市场准入管控、甚至机构买个医疗器械设备都要审批，造成大量的审批权寻租和市场扭曲。我国的医疗市场已经丧失了调配资源的能力，政府过度的管理已经限制了医疗市场的发展。

医务人员不幸福，医改怎能成功？希望社会各界能够听听医生的心声，看看他们的诉求，尽快开始真正的、彻底的医疗改革。

(环球医学编辑：范莹 )