大医院管理，一直是一项十分具有挑战性的工作。因为在大医院管理中，如何管理众多的医护人员，如何创立一套行之有效的考核和绩效方案，以能够在短时间内提升医疗质量，保障医疗安全，都是值得探讨的问题。为了实现这些目标，很多大型三甲医院在近几年来都引入了积分制绩效管理方案。但是，如何将绩效

、医生水平和贡献这些抽象的东西量化，成为很多医院面临的现实问题。

日前，一家拥有3000多名员工的三甲教学附属医院分享出了一份积分制表格。相关人员在介绍中指出，这张表格可以有效的解决职工优劣难分、忙闲不均、贡献大小、界限模糊等棘手问题，尤其在评价员工成绩、评先评优、晋职晋级、奖金分配等方面具有很好的效果。

这份表格通过特定的管理机构进行推动和监督。他们是推行绩效方案的基础，监督并支持和鼓励不良医疗事件的报告。这个管理机构的名称为医疗质量与医疗安全积分制管理委员会，其下属会设有医疗质量与医疗安全积分制管理办公室（以下简称“积分管理办公室”），主要负责医疗质量与医疗安全管理积分制的日常管理工作。

积分管理办公室除了负责推动与监督外，还有一项重要的任务就是明确各选项与分数的细则。他们在制定积分指标时，会着重关注不良医疗行为的高风险区域，并考虑医疗工作的方方面面，兼顾全面性及可操作性。

这中积分制表格有着其他的一些功能，比如沟通功能、导向功能和控制功能。

医院是一个工种复杂工作量大，且个部门医务人员协同工作频繁的地方。一个合理的绩效方案能够帮助医院管理者降低医疗行为中可能存在的风险，通过明确的实施条例，创造医务人员之间内部沟通的渠道。

另外，医院的绩效审核方案与其他盈利性机构的绩效管理制度所不同的是，盈利并不是医院应该考虑的首选目标，如何提高医疗质量与患者的安全管理才是医院应该考虑的关键性问题。这也是积分制表格的另一个功能，就是通过合理的绩效方案的制定，来引导医护人员的工作目标与方向。

最后，控制功能是任何绩效方案的基本价值。以绩效方案来管理医生的合理治疗与合理用药，可以有效的降低医疗纠纷和医患冲突的发生率，也能更好的控制患者的病历、病案以及药物使用。

医院的医疗水平体现在学科建设，科研力量以及高难度疾病的突破上，但是规范化的医疗体系和可保障的医疗质量是支撑"上层建筑"的基础。因此，合理的绩效分数表的定制，可以很好的保证医院的运行和发展，为医疗技术的提高保驾护航。

(环球医学编辑：余睿智 )