在我国，“医而优则仕”可以说是各级医院院长普遍存在的现象。有观点认为，当了院长，临床业务这一块必然要放下很多，绝大部分精力都放在院长行政工作上。医生和院长是两条完全不同的路，一个人的兴趣、时间和精力有限，不可能鱼和熊掌兼得。对此，您同意吗？

2014年的一项调查显示，全国23个省（区、市）145家医院的医院管理者中，学历为本科的占22.4%，硕士34.8%，博士39.3%，然而，58.2%的医院管理者专业背景为临床医学，有管理学专业背景的仅为21.5%。同时，只有不足一半的医院院长接受过短期专业岗位培训，而50%以上的医院院长的管理知识来源于平时工作经验的积累。

医院管理是一门科学，不完全等同于医学。医院管理学除了医学背景外，还必须掌握管理科学、经济学、社会学、法学、人文科学等诸多内容。院长每天所从事的医院管理工作，不应该是亲自上手术台，直接上门诊去看病，直接去操作B超、CT机器，而应当是掌控医院的每日运营，诊治、调整、协调医院运营中存在的问题与出现的情况。这是两个完全不同的领域与内容，需要掌握几乎完全不同的技术与本领。一个医生的临床技术不行，耽误的是一个个病人的诊治。而一个院长的管理技术不行，则耽误的可能是整个医院的有效运营与发展。

推进院长职业化、专业化建设，是医药卫生体制改革的要求，也是公立医院改革的一项长期任务。院长管理水平的高低，直接关系到医疗质量与患者安全，关系到医院的经营状况与医院的发展。

培育一个货真价实的医疗专家，从普通的住院医师到主任医师，一般需要15年～20年的临床经验，这其中还不包括5年～10年的医学院学习。医学是一门经验性学科，成才周期长，培育成本高，正因为如此，专家总是显得凤毛麟角，到处紧缺。他们的最大价值理应体现在手术台上，体现在救死扶伤中，而不是院长、副院长、科室负责人等管理岗位上。尤其是现在，院长、副院长、科室负责人等职位，早已不像过去那么“单纯”。职位意味着对资源的占有，更意味着权力和财富，牵涉着众多的利益方。在这种情况下，这些顶尖的专家，不仅是深受患者追捧的救命人，更会成为药企、医药代表的重点攻关对象。不少院长身败名裂，沦为阶下囚，再也不能拿手术刀，令人惋惜。

别轻易地让医疗专家干院长，尽可能地雇请专门的医院管理人员做院长，这是一种保护，可以避免更多的医疗精英被拉下水。

江苏省无锡市医院管理中心副主任、无锡市第二人民医院院长兼党委书记易利华认为，医院院长每天面对的医院管理工作，是医院整体运营的掌控与协调，需要面对大量的数据、人际关系、经济指标、医保定额、医院绩效，比较的是数据的高低、运营的优劣、贡献的大小、关系的好恶、绩效的前后等。这些与看病、开刀完全不同。虽然同在一个医院内工作与生活，但是工作的性质与内容，几乎完全不一样。可以说，医院院长有与名医完全不一样的培养路径。这两者完全不能划等号。

易利华指出，有些地方对于医院管理的性质与实质不甚了解，粗浅地认为，医院就应该名医当家，医院就应该名医说了算。有的甚至认为，医院名医不可少，院长好坏无所谓。这其实是非常肤浅的，也是非常错误的。有些名医去当院长，不仅仅自己的专业从此难有进展，而且自己管理的医院也会因为自己投入的精力有限，或者自己专业上的偏差，导致了自己医院管理上可能会出现的问题、不公与偏爱，使医院的发展受到影响。

现在医院院长选拔已经普遍认识到管理背景的重要性，但是职业化院长培训只是体制外在做，院长职业化的路还要走很久。有专家建议，应当建立权威、科学的行业培训认证体系，通过院长职业培训提升院长的管理水平和医院的核心竞争力，促进医院的可持续发展。

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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