​   暴力伤医何时休？据悉，大年初三，河南睢县中医院一名急诊内科黄医生被患者家属殴打，围困4个小时不允许施救。当晚黄医生终于被转至病床后，多名女性家属仍不停骚扰辱骂，甚至逼黄医生喝小便！如此恶劣行径令人愤怒！医生的职责是救死扶伤，而患者及家属却对其暴力相向、无情围殴。我们不禁要问：将来还有谁敢医生，谁来为我们治病？

事件经过

2015年2月21日下午2点左右，一男性患者因空腹喝酒后又喝了剧毒农药敌敌畏就诊于河南睢县中医院。患者到达医院时已无明显生命体征（无心跳、呼吸，瞳孔散大），接诊医护人员仍然进行了复苏抢救但仍回天乏力。而在医生黄主任与病人家属交代病情时，家属不予理解，并对其进行殴打。其他科室医生报警后，警察也无法阻止其殴打行为，家属继续围困黄主任4个小时。后经反复交涉后在公安的协助下医护人员为黄主任做了简单检查，因出现血压升高、心电图异常才勉强将其转到病房。而当天晚上7点多，医生在病床上仍遭到死者家属的骚扰辱骂、甚至逼医生喝小便。

近年来，医患关系持续恶化、异化，暴力伤医事件频频发生。社会矛盾直接转化为医患矛盾，医生成了体制的替罪羊，根源在于不合理的医疗卫生体制和不完善的社会保障体系。防止暴力伤医，医院、医生、政府、患者能做什么？

防止暴力，医院能做什么？

中国的绝大部分医生没有自由执业权。公立医院掌握了几乎所有的资源，包括医生。别说在社会，即便在自己执业的医院，医生话语权之弱也超出常人想象。即便是教授主任，看似外面风光，同行面前威风，但是在暴力面前几近无能。让医护自己面对暴力，自寻自保，非常残酷。很多医生遭受袭击的视频上，常常是医生孤身被殴，同事怯懦不敢相助，保安不见踪影。医患冲突给医生带来的心理压力普遍存在。

国际化的私立医院，医生很少会被医疗暴力所困扰。只要有人语言上有攻击性，只要调门拉高，医护人员就可以发出黄色警报，相关人员就可以马上到场，第一时间把当事医生和冲突方进行隔离。对于有暴力冲突征象的患者，医生有权拒绝提供医疗服务。医院会安排保护医生并提供另外医生。如果情况没有改善，医院将把冲突者列入黑名单，有权拒绝提供除急症以外的医疗服务。

在欧美国家，如果没有完善的安全保护体系，医院是没有运营资格的。一个连员工保护措施几乎是零的管理体系，根本就没有管理。从某种程度上说，员工权益保护不作为的医院，比医闹更恶。因此，在防止暴力伤医事件中，我国的医院都应该向欧美国家学习，完善安全保护体系。

防止暴力，医生能做什么？

绝大多数的医疗暴力行为，不会没有征兆和原委。国际化私立医院在保护医生机制的建立同时，首先是给予患者以足够的就诊尊严。

门诊，患者和医生有30分钟的沟通时间，有利于信任的建立，当然也有利于发现早期的冲突风险。国营医院患者太多。但，有多少患者的疾病，可以在社区就可以解决？有多少患者在低效率地来回奔波？如果实行分级转诊，如果脱离政府庇护，如果开放自由竞争，情况又会如何？除了充分的沟通，医生还必须懂得“Why to do”比“How to do”更为重要。当然，尊重自己的独立思考，比头衔和职位更重要。

因此，推动和呼吁医院建立安全保护机制，是每个医生的重要义务和职责。

防止暴力，政府能做什么？

改变以药养医的体制，尊重医务人员的劳动价值，放开正规医生开办诊所的审批，推进分级转诊制度，让公立医院回归公益性。

以药养医的制度使得诊疗行为走形扭曲，极易损害医疗系统的信用。而信任缺乏的情况下，医疗暴力最容易产生。比此更严重的后果，是医疗群体对以药养医产生精神依赖，缺乏自身变革能力。

防止暴力，患者能做什么？

选择医生，而不是医院。尽管选择好医生并不是件容易的事，但是“有选择”比“没有选择”要强。在出现医疗纠纷时，采用暴力手段有时对患者自身也是二次伤害。暴力行为更严重的后果是给自己的后代传递了一个不正确信息：暴力能就解决一切。

施暴者最终会伤自己。当然，在投诉和解决纠纷的通道不正常或缺乏的情况下，一切都是说易行难。唯一能做的也就是：想尽一切办法，选择自己信任的好医生。

暴力伤医，天理不容，违法者必将受到严惩！然而，消除医患之间的暴戾之气，任重道远。构建一个尊重、宽容、互信、和谐的社会环境，需要国家、社会、媒体和公民共同努力。既然每个人都在追求更有尊严和安全感的生活，希望公平正义的阳光普照大地，那么，谁都不应成为冷漠的旁观者，而要学会彼此理解和尊重。如果每个人都释放善意和信任，社会就会充满正能量；如果每个人都心怀敌意和猜疑，社会就会充斥负能量。医患之间，也是如此。正如星云大师所言：“一念放下，万般自在。”愿法治和道德的阳光，早日驱散医患关系的“雾霾”！

（环球医学编辑：常 路 ）