医改是世界性难题，但敢于创新敢于改革就会走在这条路的前面。深圳作为国家改革创新的先锋城市，通过转变办医、管医、行医、就医理念，并借助现代化的科技手段，初步构建了一套符合现代公立医院管理制度。也许深圳的成功经验值得大家学习。

办医理念：法人治理 开放办医

医院的发展离不开科学的管理。深圳医改首先注重转变办医的理念。通过建立现代公立医院“出资人”制度；分级决策，抓“大”放“小”，提升办医质效；所有权与经营权分离，引入优质医疗资源；以及依法治理，保障办医职能的法定性、独立性。

法人治理结构改革，是建立现代医院管理制度的核心和基础。深入探索建立权责明确、管理科学、运行高效、监管有力的公立医院法人治理结构是深圳市公立医院改革的核心内容。在完善法人治理结构上，深圳市探索了一系列的创新：

首先，建立现代公立医院“出资人”制度。传统的公立医院在管理体制上，存在管办不分既，行政部门既是“裁判员”又是“运动员”的情况，容易引发监管的缺位，造成执法不公、效率低下；而且政府“办医”职能分散在各个部门，编制、发改、财政、人力资源保障、卫生等政府相关部门按照各自职责，造成政府对医院的管理职能难以协调一致。

为此，深圳市探索按照法定机构管理运行模式成立专门医院管理机构（市医管中心），代表市政府统一履行举办公立医院的职责；设立由市政府分管领导为理事长，市编办、发展改革委、财政委、卫生计生委、人力资源保障局、医管中心等政府相关部门以及社会知名人士为成员组成的市医管中心理事会，将原本分散的办医职能统一集中到理事会这一议事平台上。而医院的内部管理，放权医院自主决策，实行医管会领导下的院长负责制。

其次，所有权与经营权分离，引入优质医疗资源,深圳实行开放式办医。目前，市政府正在大力实施医疗卫生“三名工程”，积极主动地邀请香港大学、北京大学、南方医科大学等名校、名院来深合作举办医疗机构，以合作引入优质医疗资源，填补深圳高水平医疗、科研、教学平台的不足，以合作来推动公立医院改革，探索符合国内实际、与国际接轨的医疗服务模式，将深圳打造成为各种医疗学术流派和品牌同台竞争、百花齐放的区域性医疗中心城市，快速提升医疗水平，实现“弯道超车”。

此外，深圳市政府正在制定《深圳市公立医院管理中心暂行办法》，为规范医疗机构的行医行为作保障。

管医理念：从“粗放”到“精细”转变

转变管医理念，就是要转变政府职能，依法加强行业监管；落实出资人职责，强化对医院内部运营的专业化、精细化管理。目前，深圳市在市属公立医院推行统一的运营管理标准、服务标准和绩效考核标准，促进基本医疗服务的标准化；与此同时，分类制订各类医疗机构投入、运营和监督评价等政策标准，优化公共医疗资源配置，促进各医院专科发展的差异化。同时，开发了公立医院综合管理信息化平台，通过信息化手段实现对各医院运行管理情况的常态化监控，促进医院从过去的粗放式管理回归到精细化管理上来，促进医院持续改进服务和管理绩效。

目前，市医管中心正在推进各项改革创新，例如，落实财政补助新机制；完善医疗收费方式；改革临床医师专业技术水平评价机制；改革物资招采制度。

行医理念：诊疗“标准化”保质量 服务“人性化”现关怀

医疗质量是医疗服务的生命线。深圳市目前着力完善医疗质量控制制度，大力推进基本疾病诊疗服务标准化建设。具体为完善行业质量管理规范，实施国际医疗质量认证制度；大力弘扬医学人文精神，改善市民的看病就医体验；推进廉洁诚信医院建设，促进医务人员依法执业和廉洁从业。

就医理念：引导有序就医

深圳着力推行就医模式的转变，如看病预约，看病先全科，团队医疗，整合医疗，急诊预检分诊，分级医疗等，不断创新诊疗服务模式，完善双向转诊制度和差别付费制度，引导市民到基层首诊，规范医院服务秩序，全面构建分级诊疗体系。

此外，深圳还积极推行数字化移动医疗的发展。让医疗服务也进入“智慧医疗”的时代。目前已经推出微信服务平台，“微导诊”平台也即将上线。

（环球医学编辑：吴星）