10月29日～31日，首届中国非公立医疗事业发展大会在深圳会议中心举行。从会上获悉，深圳打通社会办医的“天花板”、“玻璃门”，自去年7月1日全面放开多点执业以来，申请多点执业的医师从原来的不足300人增加至今年8月的2569人，医疗人才逐渐向社会办医疗机构流动。

事实上，在鼓励医师多点执业方面，深圳市一直走在全国的前列。据悉，去年7月1日起，深圳率先在全市范围内全面放开医师执业注册地点的限制，在市、区卫生行政部门注册的临床、口腔、中医、公共卫生类医师，可以在全市所有取得医疗机构执业许可证的医疗、预防、保健机构执业。去年11月20日起，深圳又开始实施医师多点执业网上备案。同时，深圳市也积极鼓励外地注册医师来深圳多点执业，外地医生到深圳，只要到卫计委办理多点执业备案，在全市的医疗机构都可以执业。

今年5月，根据《广东省卫生和计划生育委员会等部门转发国家卫生计生委等五部门关于推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》（粤卫函[2015]262号）精神，深圳进一步推进和规范医师多点执业，新规将从2016年5月1日起实行，深圳市注册医师多点执业不再需要经过第一执业地点医疗机构的审核同意。与此同时，深圳市政府出台《深圳市推动社会办医加快发展若干政策措施》，逐步将政府对基本医疗服务的投入从补“供方”向补“需方”转变，加快建立统一、公平的医疗行业政策环境，将所有医保定点的社会办医疗机构纳入财政补助范围，将其对深圳市医保参保人提供的基本医疗服务，财政按照“分类分级、支持专科、动态调整”的原则核定补助。2015年，深圳财政对社会办医疗机构基本医疗服务补助经费达1000多万元。目前深圳社会办医疗机构总数达到2869家，约占全市医疗机构总数的80%，门诊量、住院量的比例分别占全市总量的24.16%、14.85%。

另一方面，在鼓励医生自由执业方面，深圳也是全力支持的。今年3月中旬，全国第一个“医生集团”营业执照就在深圳落地。这就意味着，“医生集团”从民间组织正式演变为商业机构，成为独立的法人单位和运营主体。

在西方发达国家，医生自由执业的有效性已经实践检验，但在今日之中国，让医生从“单位人”转为“社会人”，能否有效实施并达到预期的目的，还需谨慎看待，有许多问题问题依然存在，如医生的社会保险、职称晋升等由哪方负责？多点执业之后，医生的薪酬计算，无非是按工作量或者按营业额分成，但社保怎么办？事业单位社保改革后，单位也需要为员工缴纳社保，医生多点执业，社保都由老东家负责？离开固有的团队和系统的支持，“自由”的医生能否发挥出原有的水平？医生本已处于超负荷工作的状态，有多少人有精力还能去再打一份工？多点执业一旦发生医疗纠纷，责任有谁承担？……

（环球医学编辑：常 路 ）

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