云南省委副书记仇和因涉嫌严重违纪违法,目前正在接受组织调查。高官落马必然会引发社会关注,而今天我们关注的并不是他究竟为何落马,而是他施政履历中的强势改革——宿迁医改。
我们知道宿迁是江苏省经济落后的地级市,1996年仇和任职宿迁市时,政府财政比较紧张。资金投入不足的情况下,宿迁的医疗卫生资源严重发展不足,效率低下,医疗资产负债率接近50%,床位利用率仅为20%。当时多数卫生院陷入“投入少、运转难、服务差、收入少、运转更难”的困境,全市2/3的医院运营困难,职工工资都发不上。
仇和的做法很简单:甩包袱,卖资产,政府完全退出医疗领域,鼓励私人资本进入。在很短时间内,宿迁134家公立医院全部卖给民间资本,甚至政府持股比例也很少。政府对民营医院放开管理,鼓励支持,还有一段时间的免税期。
宿迁医改几年下来,全市医院从130多家增长到400多家,医疗资产也翻了好几倍。2000年宿迁的民营医疗资产只有600万,短短5年,就增加到11.44亿元。在求医看病的难题上,宿迁民众也得到了一些实惠。
宿迁卖公立医院,使宿迁成为全国唯一没有公立医院的地级市。一时间“宿迁医改”名闻全国,仇和也成为政坛明星。争议也随之而来,有人认为,仇和是在为为资本家服务。也遭到一些站立在市场对立面的一些人的反对。
比如,2006年,北大中国经济研究中心课题组的李玲团队就曾经指责宿迁医改之后,医院之间大搞“医疗装备竞赛”。其发布的报告指出,宿迁医改之后,“各家医院都努力扩大规模,纷纷上马高精尖的设备。规模稍微大一点医院就努力配备彩超、CT、核磁共振等,甚至一些一级医院也都购置了CT,而电子胃镜、全自动生化仪等各种医疗设备在一级医院都是常见设备了。”
这些细节恰恰放映出,开放引资使医疗事业短时间内得到较大发展,技术水平大幅提高,可见,被公立医院压抑的创新进步得到了极大释放。而如果是政府举办公立医院,既缺乏激励创新,又排斥更多资源进入,时间一长,这个行业就会变得臃肿低效。再多资金投入都是无底洞。
今天的宿迁公立医院有所回潮,不过民营医院还是占主导地位,医疗服务供应相对充分。在苏北五市,宿迁医院的门诊和住院费用都最低,并且低于江苏省平均水平。不得不说,这里面有当年仇和宿迁医改的功劳。
赞扬这场改革,自然不是赞美仇和的跋扈官风,而是要正确地评估他的施政后果。无论仇和改革出于何种愿望和动机,他的方向正确无疑,方法颇为可取,结果也令人满意。宿迁医改是仇和做对的事情。
(环球医学编辑:吴星)
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