备受关注的延迟退休年龄政策的步伐渐行渐明朗。三中全会中央已敲定：延长5岁至10年。今年两会期间，人社部表示：我国延迟退休争取2015年完成方案制定，2016年报经中央同意后征求社会意见，2017年正式推出。那么，延迟退休对医疗卫生系统会有什么影响？医生将受到哪些冲击？

早已开始延迟部分医生退休

在我国目前情况下，延迟退休影响最大的是公务员、企业人员和非医疗行业事业单位人员，对医生的影响相对较小。因为目前虽然没有延迟退休的举措，医生们实际上一直在自我或者被动“延迟退休”，医生从60岁（女55岁）“退休后”一直干到75岁~80岁的不在少数。实际上医疗系统根据各自单位的情况早已经开始延迟部分医生退休了，比如一些专家、一些紧缺和青黄不接专业或岗位的医生，所在医院会动员其延迟退休；有些医生也会因为自己热爱的专业，主动提出延迟退休。

在我国这种医生“退而不休”的现象有3类情况：

第一，到年龄不办理退休手续，一直以在职编制人员在原单位上班和接受管理，待遇也和原来一样。这种情况需要医院向上级人事部门打报告申请延迟退休以保留该医生的编制和岗位。目前各省市掌握的延迟时间限度一般是1年~4年，此后就不再延迟了。每次申请最多延迟1年~2年，故有的医生需要申请1次或者多次延迟退休。

第二，按时办理退休手续后，还一直被返聘留用在原单位继续工作和接受管理，但是不占医院人员编制，待遇要么跟退休前一样，要么双方重新商议。这种情况在医生原单位更多见，而且不需要向上级人事部门打报告，可以返聘多年。

第三，在原单位按时退休，然后到其他医院应聘而“再就业”，这是比较普遍的医生退休后“发挥余热”现象，尤其是近年来，退休医生已经成为社会资本办医“争相抢购”的香饽饽，而退休医生也把其作为二次就业的好去处。

可见，弄清楚现状后回答延迟退休对医生的影响就简单了。从社会需要和医生的事业心、人生期望值等多个维度来看有几种可能：1.对医生和原医院均是鼓舞，省去了过去申请延迟退休的麻烦或者可能不被批准的担忧。2.法定延迟退休会干预一些医生的退休惯性，也使医生的自由度减小。3.直接使多数医生二次就业的时间推迟或者休息养老时间的推迟，同时影响社会资本办医的人力资源。4.影响医生兼职和多点执业，因为及时退休的医生兼职空间更大。

然而，对于不同层级的医生来说，影响是不同的。对功成名就的医生影响应该是最小的，因为他们是否正式退休对其技术没有影响，对患者的服务没有影响，对自己的待遇也没有多少影响。对普通医生可能影响更大，比如影响其自由度、另谋成功的机会，以及对兼职的渴望等。对年轻医生发展的影响可能更是“双刃剑”，一方面老专家留下来传帮带的机会增大，另一方面则可能阻碍年轻医生的发展。

按人社部历年来的统计数据，每年的新生劳动力是2000万人，这几年光大学应届毕业生就有700万之多，而每年创造的劳动岗位却只有1000万个，其中还有300万属于自然更替，一般理解就是退休腾出来的岗位。所以，延迟退休必然会对青年人就业产生不利影响。

退休年龄和领取养老金年龄分离意义不大

专家介绍，所谓“退出劳动市场和领取养老金的时间点可以分开”，即强调退休年龄不等于领取养老金年龄，这在中国意义并不大。因为中国70%以上的劳动者是蓝领工人，他们退休后的主要甚至唯一经济来源就是养老金。退休了但没有养老金，对他们来说是开国际玩笑。延迟退休或者延迟领取养老金，政策设计的意图，是不但领取养老金的年龄要推迟，缴费的年限也要延续。

在延退问题上学术界从来没有达成过一致，而且在看得见的将来，也不会达成一致。按历史经验，不管怎么反对，延退政策可能会强行实施。

专家预测，在未来，譬如21世纪30~50年代中国真的缺乏劳动力了。那么，到那时再延退也完全来得及。如果现在就实施延退，至少是目前工作不稳定甚至在失业状态下的那部分劳动者的切身利益又被无谓地牺牲了，这样的劳动者又是大多数，这样的“改革”难怪大部分人反对。

（环球医学编辑：丁好奇 ）