5月19日，华西医院一位从外地前来进修的医生连做11小时手术后突发心脏病，幸得同事现场紧急施救才脱离生命危险。据悉，年仅36岁的医生柏华平时就患有高血压，但因工作太忙没有引起重视，诱发了心脏疾病。近年来，不少正当壮年的医生因超负荷工作猝死。人们在哀悼之余不禁反思：医生为什么接二连三倒下？

医生连做11小时手术突发心脏病

“那天确实十分凶险，柏医生刚做了好几台大手术正在休息时，突然就说胸口疼痛难当。”华西医院胃肠外科的孟文建医生是和柏华同一个医疗组的同事。他还记得，19日从早上9点开始，科室一共安排了5台手术，柏华医生作为主刀医生的助手参与其中。到了晚上8点左右，第4台手术已经结束后，柏华在从卫生间回到手术室休息室后就告诉他，自己胸口很闷。在休息室沙发上躺了一会，胸痛不但没减轻，反而越来越难以忍受，“他痛得满头大汗，连脚部的肌肉都僵硬了。”一旁的主刀医生王自强和孟文建赶紧冲过来，发现他四肢冰凉、血压很高，两位医生立即为他做了个心电图，又请来心脏外科的值班医生会诊。第二天，做了CT检查后的柏华被确诊为严重主动脉夹层分离。

日前，在经历了9个小时的主动脉置换修补和加支架手术，又在重症监护室里接受了两天的密切观察后，柏华医生才脱离生命危险。接下来等待他的，还将有动脉支架介入手术，以及长时间的康复治疗。

当外科医生十多年 曾检查出高血压但没重视

据柏华的妻子陈女士介绍，丈夫当外科医生已十多年，任职于贵州遵义市湄潭县一家中医院，今年3月来华西医院进修前已是科室副主任。“他平时很注意体育锻炼，喜欢踢足球，也没有烟酒等不良嗜好。只是前年检查出来血压有点高，但他总说平时没有什么感觉，就没怎么吃药。”

“在华西医院的手术室里倒下，既是不幸，也是万幸。这种病十分凶险，如果在院外发病，急救不得当或是诊断被耽误，就面临着生命危险。”来自华西医院心脏外科主任医师郭应强说。

郭应强医生介绍，柏华的病症是急性主动脉夹层分离，即大动脉血管内层出现撕裂伤，伤口顺着主动脉一直延伸到腿部，病情十分严重。这种病的根源就是高血压长期未得到良好控制，长期血流动力过大使主动脉血管处于痉挛受压状态，在劳累、压力等诱因的作用下，引起了主动脉弓破裂。

强大压力下 医生健康问题凸显

“每周至少有1~2次上夜班，周末值班，加上门诊、查房、手术、写病历、写论文，甚至应付医药代表，我相信每个医生都有过那种濒死的感觉。”一位供职于某三甲医院神经外科主任医师在接受采访时如是说。医生工作压力大、负担重多年来已经成为老生常谈的问题，但由于患者数量大、就诊条件有限等实际情况限制，仍然没有找到解决之道。

同时，在强大的工作压力下，医生的健康问题也日益凸显。据不完全统计，目前约有半数的医生都存在心血管疾病风险，35岁以上男性医生高血压患病率已是健康人群的两倍。

其次，给医生造成巨大压力的原因还有来自患者对医疗效果的过高期待。这一点与我国国民的生命价值和健康医疗教育不足有关，而这种过高期待往往致使如今的医患矛盾更加突出。

而且，“医者不自医”的情况也给医生猝然倒下埋下了伏笔。据了解，目前多数医院每年都会为员工提供一次固定体检，多数医生一旦错过就很少有机会再去补上。尽管身边的同事都是医学专家，很多人都不愿开口增加同事的负担。“很少把自己的健康当回事儿。”

建立合理医疗制度是应对根本

“医者不自医”具有鲜明的时代特征，应归因于当前患者普遍存在的就医习惯，进一步则应归因于大小医院之间的水平差距。只有采取措施改变这种现象，“医者不自医”的时代伤痛才能治愈。

多位医生因过劳死频频倒下，让人痛惜之余也提醒医院，应该建立合理的倒班制度，避免医生加班时间过长；定期为医生做体检也能提前预防他们因过劳而造成的一些疾病。此外，医生自身也要注意自己的身体状况，出现一些身体的危险信号时，一定要及时检查。

（环球医学编辑：常 路 ）