提起张强医生，大家都很熟知。2014年，他创办了国内首家专科医生集团。而在此之前，中国著名心脏外科专家万峰就已经开启了中国医生集团之旅。十六年前，国内第一个医生集团，万兆开心公司成立，过去的16年里，万峰心血管专家联盟成立，由万峰担任董事长的神州海德医疗集团也于今年3月签署A轮融资意向书，计划投资建立实体连锁心血管专科医院。万峰的创业路有何经验可循？

建个医生公司 让“走穴”变成阳光

万峰在心血管领域拥有闪亮的光芒。他是全国心脏病手术病例最多的专家，已完成了以冠状动脉搭桥术为主的各类心脏手术一万余例，他创造了9项“中国首例”。他被《华尔街日报》誉为“世界跳动心脏外科的先锋”，还被《远东经济评论》评为封面人物。

万峰1983年进入阜外医院工作，1988年出国留学，师从国际著名心外科专家、“心脏瓣膜外科之父”Albert Starr教授，从事冠心病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病的外科治疗，以及参与人工心脏辅助装置和心脏移植的临床和研究工作。

1996年回国后，万峰在邮电医院（阜外技术合作医院）担任心外科主任。靠口碑和同行推荐，当时不满36岁的万峰，很快在医疗界声名鹊起。全国各地许多医院请他去做手术。这就是我们现在所说的“走穴”，当时国家政策还没有“多点执业”的提法，这样的行为一直处于灰色地带，存在巨大的风险。

万峰希望能把这种私下的“走穴”变成阳光、合法的行为。在美国留学期间，万峰的导师Starr教授创办了美国西北部最大的心脏外科组织——思达-吾德心脏集团（Starr Wood Cardiac Group）。该组织由20多位心脏外科医生和专业的管理人员组成，拥有科学的管理规范，责权利明确，向美国西北部三个州十几个城市的医院提供心血管外科医疗技术服务。万峰很欣赏这种医疗模式，它能够解决许多医疗服务实际问题，例如让病人就近找到最好的医生看病，解决了一些医院设备和场地不足的问题，同时也有助于提高医生自身的医疗水平。

于是，1998年，万峰和原上海中山医院心脏外科医生赵强合伙加上运营管理团队，组建了“万兆开心公司”。他们先后与全国近五十家医院签了约，建立了合作关系。这是中国医疗行业内出现的第一个“医生集团”。

当时的探索在是“夹缝求生”

在当时的政策下，万峰的探索是“夹缝求生”。首先，当时的政策是医生外出行医必须取得所在医院的同意，这就是个问题。1999年，万峰应邀加盟北京大学人民医院，出任心外科主任，当时就有上级领导对他外出行医有非议。而开明的医院领导则表态说：“同行请你如果不去，你就逐渐没了学术影响力，你出去做一台手术是把医院的名声带出去了，还可以带两台回来嘛！”由此，万峰的万兆开心公司得以生存下来。

其次，如果发生医疗事故和医疗纠纷时医疗责任界定和处理也是问题。万峰解释，在公立医院，出了医疗事故，一般医院承担的责任比较多。外出行医的话，不出事没关系，出了事就要追究责任。“大部分医生、或者说至少50%的医生外出行医，其实都没有办这个手续，万一出了纠纷，那就是非法行医。所以医生自己必须要有质量控制和承担风险的能力。”

走出体制又回归体制

2007年，为了实现建立心脏专科医院的梦想，万峰辞去北大人民医院心外科主任一职，带了十几个人的团队正式离开公立医疗体系，加入凤凰医疗集团，出任凤凰医疗北京地区总院长兼北京健宫医院院长和凤凰万峰心脏中心主任。

然而这次探索并不顺利。首先在科研上，走出体制的万峰感受到与原来在公立医院的巨大差别。原来在北京大学人民医院的时候，心外科每年拿两三个国家级研究课题都没问题，可是在凤凰医疗集团，压根就没有机会申报课题。万峰能够做到的，仅仅是利用自己的影响力参与一些公立医院的大课题下面的子课题。

除此之外，最大的困惑是招不到人。他坦言，招来的都是一些比较小的医学院毕业的学生，跟北京大学的人才是完全不一样的。“招不到好的人、培训不了好的人，培训好的人才一成长起来就跑了，留不住人。”他说。

最终，医院资本运作的转向，使得万峰不得不撤出。万峰坦言，当时离开体制预计到了会比较困难，但是没想到会这么难。

2009年底，北京大学第三医院心外科陷入困境，时任院长陈仲强希望万峰能带动北医三院心外科的发展。万峰应邀回归体制，出任北医三院心外科主任一直到现在。他向院长陈仲强提出的唯一要求是“自由”，即他保证完成医教研工作指标，但医院不对他进行考勤。最终，北医三院接受了他的条件。

这是历史上最好的时期

在过去的16年中，万峰已经默默搭建起了民间最大的心血管专家网络——万峰心血管专家联盟。

这个联盟是2001年在万兆开心公司最早建立的医生公司的基础上成立的，最早有十几个医生。后来，“北京大学人民医院微创冠脉外科中心培训基地”在全国范围内搞一年两次的培训班，万峰得以培养和结识全国各地更多的心脏外科专家。现在，这个联盟的成员已经发展到了七八十人，与全国50余家医院有合作关系。

2008年，准备离开凤凰医疗集团时，万峰注册了“神州海德公司”，这是一个专门的心血管医疗服务的投资管理公司，准备以后投资建立自己的医院。

现在神州海德集团已经拥有三个独立的医院：青岛思达国际心脏（中心）医院、德州市心血管病医院、长沙泰和医院心胸中心。在全国各地有十几个签约的托管中心。万峰希望神州海德今后建立自己的实体医院。

2013年9月，国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》，其中提出“大力支持社会资本举办非营利性医疗机构”，更多的资本开始投向民营医院，主动和万峰接触的投资方开始多了起来。

在万峰看来，这是历史上最好的时期，各方面的政策都在逐步放开，互联网的发展也可以搭建一个很好的平台。“中国不是缺医生，而是缺高水平的医生、缺高质量的服务、缺专科培训体系。”他指出，因此需要调整运营方式，把医生资源盘活，这对患者和医生是双赢。

万峰表示，未来神州海德团队一定会运用互联网开展更便捷的服务，现在正在开发的数据库和APP应用平台，预计今年下半年能上线。未来，利用互联网进行远程会诊和移动医疗服务模式会大大提高医疗服务的效率，他们一定会充分用好这个途径。

万峰认为，对一个外科医生来说，影响个人能力的最关键的因素是手术量，只要在民营医院能够接触足够多的病人，与公立医院获得的成长没有差别。留在体制内也未必有太多的资源优势，除非是往学术研究的方向走。他团队中离开体制的医生曾一起讨论过这10多年的得失，大家一致认为，离开体制之后，在医疗技术、经营管理能力、收入方面都有提高，唯一失去的是“面子”。

（环球医学编辑：吴星）