最近，医生集团所引爆的热情超乎想象。不仅其诞生速度越来越快，而且几乎每个医生集团都会引来大片的欢呼。但是越是火爆事物，越需要冷静的分析和判断。虽然比拟成股市行情并不十分恰当，但冷静分析判断的目的是希望医生集团能够在欢呼声中持续成长，而不是像烟花那样，绚烂一瞬间就烟消云散。

医生集团为什么火？

关于这个问题可以分为两个层次进行讨论。

首先从医生的角度，医生集团描绘出了医生的愿景和期望。公立医院现行体制存在种种弊端，医生干得多挣得少，想挣得多，就得走灰色地带，比如回扣、走穴等，这让体制内的医生处境非常艰难。所以，这么多年来新医改的响亮口号就是体现医生的劳动价值。医生集团所描绘的愿景也是实现医生的价值。从这个角度，大多数医生集团的原动力确实是医生群体自身所向往的。

其次，在经历了多年医疗服务市场化的启蒙之后，一些先行者经过多年的艰难探索已经隐约看到一条可行道路，在此之下，更多胸怀理想和激情的医生终于迈出了自己的脚步。

第三，深化医改的推进给医生集团提供了发展机遇。为什么之前只有零星的几个人敢跳出体制，而现在是大规模“走出”，而且还公开以“体制内”的形式存在？这肯定与医改的深化以及医生多点执业政策的推进有着密切关系。

还有一个不能忽略的因素是，在国家推进健康服务业的背景下，医疗产业快速崛起。医疗产业的崛起，首先就表现在有规模、有实力、有品牌的民营医疗机构越来越多，这为医生走出公立医院多点执业提供了平台。

第四是资本大规模支持医疗领域的探索创新。张强医生集团等都获得了千万级融资。这就为很多愿意尝试医生集团这种形式的医生和组织，提供了良好的资金条件。

有了意愿，有了已经探索好的路径，有了政策，又有了钱，医生集团雨后春笋般地出现几乎已是大势所趋。

医生集团能否长久发展？

虽然人们几乎一致认为，医生资源是医疗服务行业最可宝贵的核心资源，但是医生集团真的就会在众星捧月中一帆风顺吗，可能未必会如此。作为医生集团这个领域探索最早的万峰心血管专家联盟，从最初创建至今已经历了16年的时间。其探索之路证明，医生集团的实践很难。

大多数医生集团的设想中是对技术力量薄弱的医疗机构进行帮扶。用帮扶这个词其实不准确，因为这本身已经是商业关系了。问题是，这种形式与原来的“走穴” 究竟有多大区别值得考虑。当然，走穴的阳光化值得肯定，它会带动医生收入的阳光化。但本质上二者仍然是一样的。大医生仅仅是为小医院贡献了一台手术，在这个过程中，大医生的价值没有更多成长的空间，而小医院则依旧在技术能力上没有任何提高。

我们不能否认这种形式医生集团具有生存空间，但必须要看到，其生命力和成长价值非常有限。而一旦社会力量举办的医疗机构成长起来并形成规模，这种以走穴为本质的医生集团将难以为继，因为它们无法提供超越医生个人自由执业所带来的更大价值。

“飘在空中”的医生集团该如何落地？

关于这一点，可以先从成立最久的万峰心血管专家联盟的实践来看一下。万峰实践的转折点在2008年。他离开凤凰医疗，注册成立神州海德公司，用于投资建设自己的医院。经过多年的实践，万峰看到，专家联盟因为没有稳定的根基，只靠专家劳务费、卖医疗用品、挂靠医院的商业模式没法长久。其通过自建医院的模式来实现落地。目前，神州海德集团已经拥有三个独立的医院。

不过，医生集团通过自建医院的模式来实现落地，确实有些太过沉重，周期、成本和风险是一般医生集团所难以承受的。但万峰实践的一个有益启示是，医生集团需要找到一条与医疗机构之间的可持续联系。

总而言之，医生集团未来生命力的长短，主要取决于能否找到一条合适的落地途径。“阳光走穴”虽然短期可行，但很难长久。

(环球医学编辑：贾朝娟)