救护车属于急救资源。紧急时刻，医院没有救护车可是玩不转的。然而一些医院急救资源不足，让“黑车”看到了商机。近日，一些“山寨”救护车出现在浙江杭州的医院，而且生意火爆。这些车收费高、设备差，最重要的是安全性没保障。患者敢选择这种“山寨”救护车吗？正规救护车又去哪了？

6月30号，张某带着患有癌症的父亲从杭州半山的省肿瘤医院转院去富阳人民医院。当时负责转院的救护车是护士给帮忙联系的。张某说这辆救护车是由别克商务车改装过的，设施比较简陋，上面就一个驾驶员、一台呼吸机和一个氧气瓶。不仅设施不全，这辆山寨救护车的价格也贵得离谱，从杭州半山到富阳，50多公里的路程要价1600多元。而正规救护车按每公里10元收费，不过500元。

更意外的是，这辆车行驶到杭州中河高架西湖大道上方时和前方的车辆发生了追尾，张某和其父亲都受惊不小。既然收费高、设备差、安全性没保障，医院为什么会给病人选择山寨救护车呢？

据浙江省肿瘤医院医务科科长邹德宏介绍，之所以会出现医院工作人员帮助叫山寨救护车的现象也是无奈之举，因为正规救护车资源有限，派不出来车。

根据卫生部规定，城市满5万人就必须配备一辆救护车。从第六次人口普查的数据来看，杭州主城区人口为356万，按规定必须配备72辆救护车。但杭州市急救中心工作人员表示，杭州并没有达到这一标准。

工作人员表示，名下的65辆中有些也快报废了，实际运作的大概有50几辆车。在正规120救护车总数不足的情况下，优先保障的是院前急救。这样一来，类似张某需要的转运病人等需求就得进行排队。

救护车最大的能效是要快速及时地将患者送到医院，但是危机之下，许多患者需要及时救助。正规120救护车上装备有GPS卫星定位系统、车载电话、急救箱、氧气袋等等，部分抢救型救护车上还有心电监护除颤仪、电动吸引器等等一些医疗急救设备。而配备这样一套完整的设备，大概需要上百万元左右。另外，救护车上还有专业的救护人员，可以处置紧急的救助需求。山寨救护车可能就会遗漏了某项设备，或难以配备专业人员，而给运送的患者造成安全隐患。2012年，湖北黄石一名患者因为选择了没有基本医疗设备的黑救护车，不幸死在车上。患者家属就把黑车和医院一起告上了法庭。尽管如此，为什么山寨救护车还能在一些大医院门口生存下来？

一方面的原因是因为正规救护车的数量不足，另一方面是违法人员的违法成本不高。对车辆内部进行改装，加装一些急救设施，就可以改成一辆山寨救护车。对此，交警部门查实后，可以按照非法改装进行处置。杭州市交警支队车管所骆海峰表示，根据机动车登记规定第57条，对一些擅自改变机动车外形及有关数据的违法行为处500元的行政处罚。但是，这样的处置力度并不大。

此外，这个领域确实存在市场需求，也存在医院内外相互勾结的嫌疑：有的医院护士可以叫到黑救护车，有的医院连保安也能叫来黑救护车，背后没有利益实在不令人信服。

按照法律规定，运管部门可以对山寨救护车的非法营运行为进行查处。但杭州市运管局政策法规处处长何广云表示，这项工作应该由杭州市卫计委牵头，因为在查处过程中，第一，涉及到职权的问题。如果运管部门介入，在未经主管部门的许可之下，会产生错位、越权。第二，在查处黑救护的过程中会出现很多技术难题，比如取证难题，病者或伤者安置问题等，都是非常专业的问题。处置过程中稍有不注意，就有可能酿成更大的事件。而杭州市卫计委则不这么认为。医政医管处副调研员汪鸿文表示，山寨救护车的问题主要还是非法营运，应该由运管部门牵头打击。

业内人士建议，因为确实存在市场需求，能否尝试参照出租车运输管理办法，将山寨救护车收纳进运输行业，明码标价，由部门正规管理，这样或许能真正破解山寨救护车带来的一系列问题。

（环球医学编辑：吴星）