“黑救护车”神通广大 治理难且收效甚微
2017-01-24
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在北京,如何叫到救护车?这个问题的答案不一定是打“120”或“999”。近日,有市民反映,在301医院、积水潭医院、友谊医院、天坛医院等大医院周边,可以轻易发现很多自称正规救护车的各种车辆,这些车多为外地牌照,自称可为患者提供转院、场站接送、急救等服务,不仅如此,车主们还将关系网撒向医院内部,护工、清洁工等都会为他们介绍生意。

据调查此事的重案组37号介绍,其实早在2012年,重案组37号就曾关注北京“黑救护车”乱像。4年过去,重案组37号发现这一现象依然存在。北京市急救中心工作人员介绍,本地院前急救车辆不足,正规救护车无法满足长途转运病人的需求,面对市场缺口形成的“商机”,很多人就在这方面动上了歪脑筋,聚集在医院周边的黑救护车频频现身,与正规急救车争抢病人。

业内人士表示,选择无资质的“黑救护车”,患者和家属的利益无法得到保障,安全隐患也很大。

1月9日至1月17日,重案组37号假称患者家属,在北京多家大型医院展开探访,发现要寻找私人救护车并不困难。

在积水潭医院,一说需要救护车,一名车辆管理员轻车熟路将重案组37号带到医院南门旁的一家商店。商店老板称,他介绍的救护车是私人的,车辆绝对没问题,“跟正规救护车一样”。随后,他拿出手机让记者自己跟开救护车的人“对接”。

接电话的人姓马,他表示,自己的车都是正规救护车,车上设备齐全,能配备医生随行,医生“都是从医院出来的”,具备医师执照。如果运送途中病人出现紧急情况,医生能够立马开展急救。如果需要用药,则需在商定的运送费用外再加药费。马先生承诺,可以提前看车,看完车付定金就可进医院拉人。如果使用“大奔”,每公里大约20元。

刚挂上电话,又有人提供了一个电话号码,拨过去后对方自称“白主任”,可以提供私人救护车,只需5元一公里。

问及车辆性质,“白主任”在电话中大方地承认,在北京除了120和999,其他救护车都不正规。私人救护车为何能有医生随行?“有什么医生,就是多去个人,医生执照什么都没有,别听他们瞎说。”“白主任”在电话中说。

上述车辆管理员告诉重案组37号,附近商店老板几乎都能帮忙找私人救护车,对方一般会给商店老板一两百块钱或等值的烟酒,“不能说是中介,你帮忙介绍生意,人家也要感谢一下。”

某医院的一名清洁人员告诉重案组37号,想找私人救护车就去找急诊科的保安,保安会联系私人救护车老板,提供名片或者直接见面。“私人救护车老板都会让保安帮忙联系客户,介绍成一个就能得两百或者更多。”

除了严密的推荐网络,重案组37号在调查中还发现,在部分医院,一些私人救护车运营者自称可以随意进医院接送病人,能提供不同等级服务,并且“死人活人”都能拉。

在天坛医院,当重案组37号询问一位保安人员是否有私人救护车时,旁边一名中年男子立马凑了上来,表示能帮记者找到车。

男子拨通一个电话,等待近10分钟后,一名留着短发、体型壮硕的男子出现在重案组37号面前,拿出一张小卡片递给记者后转身离去。卡片上印有“北京急救中心救护长途组(长途专送)”的字样,地址标明北京各大医院周边均有服务站。

据一位私人救护车车主透露,不仅活人能拉,死人也能拉,和家属提前串通好,先用专门拉死人的车辆把尸体从医院拉出来,跟医院谎称是要拉去火葬场,中途再换成他们的救护车,装着在急救的样子把人拉外地。“把尸体拉往外地属于非法运尸,必须家属跟我们合作起来编瞎话,才能把尸体拉出来。”果然是为了钱什么事情都能做得出来,

为了实地考察私人救护车是否真的如此“神通广大”,在调查过程中,重案组37号假称患者家属,亲身体验了一趟“黑救护车”运送患者的旅程。发现果真各个环节都和真实的救护车一样,还一直在公交专用车道行驶,并闪烁警灯,据随行人员介绍,他们在必要时甚至可以闯红灯,仿佛真的让人产生自己坐的就是正规救护车的错觉。

据重案组37号事后调查得知,当日拉活的救护车牌照登记在山西某实业发展有限公司名下,登记时间为2016年6月。工商登记信息显示,该公司经营范围是计算机网络工程;自动系统控制工程;室内装潢;钢结构制作安装;日用百货、服装鞋帽、家用电器、装饰材料的批发及零售。

体验结束后,当被问及牌照归属问题时,救护车负责人表示,该车确属山西今宇实业发展有限公司所有,但他否认车辆是非法运营。他表示,这辆车是他一个朋友的,并没有运送过病人。

在重案组37号反复追问下,该负责人终于承认,1月17日确实到301医院拉了人,并收了钱,“可能只收了几百块钱油费。”但他随后表示,这辆车只是偶尔来北京拉个活儿,挣点外快。

重案组37号随后联系山西某实业发展有限公司相关负责人赵经理,赵经理表示,晋AL386L牌照救护车确实归属他们公司。赵经理透露,这辆车原属山西临汾一家煤矿,他们公司在2012年收购该煤矿后,该车辆即变成他们公司资产。“可以确定的是,这辆车并没有转运病人的资质,只是煤矿用于运送伤者到医院,处理突发情况所用。”

实际上,不仅该救护车的真实身份为没有资质的“黑救护车”,重案组37号调查中发现的大量外地牌照救护车,经查询均归属一些外地县市级医院。

某医院一名负责管理救护车的李姓工作人员在电话中告诉重案组37号,“我们这边县城都是这样的,私人的救护车挂靠在医院名下。”

相关执法部门一名负责人透露,这些盘踞在大医院周边的外地救护车,80%以上都没有正规的急救资质和持证医生,车辆多为私人实际拥有,有些所谓挂靠在外地医院的救护车,实际上已经好几年没有经过当地车辆、卫生部门的年检审核,属于非法运营。

“如果在运送病人期间出现突发情况或者交通事故,挂靠的医院不会负责任。”这名负责人说,在这种情况下,患者和家属的权益完全没有保障。

1月16日,重案组37号探访某医院内科大楼多个病房,大部分患者表示收到过不止一家“长途救护车”的小卡片,不过鲜有患者对其合法性提出质疑。也有患者表示,私人救护车价格太贵,安全性无法保障,自己就曾遇到司机临时加价甚至半路索要钱财,让患者家属自负过路费,否则就不开车等等违法事情。

针对这种情况,北京市急救中心车管科工作人员韩超告诉重案组37号,市急救中心主要负责市民的院前急救和大型活动保障等工作,患者的长途转运护理并非主要业务。

目前,北京市急救中心负责长途转运病人的车辆和人员只有4个班组,因为北京聚集了大量的优质医疗资源,来自全国各地的患者对于长途转运的需求量较大,现有的车辆和人员已经满负荷运行,但仍供不应求,急救中心每天大约能接到20个有长途转运需求的咨询电话。韩超介绍,大医院外揽活的外地救护车正是看到了这个市场。

韩超介绍,正规救护车设施齐全、操作正规,市场上的这些“黑救护车”,在车辆、设施、人员等方面都很难满足条件。他说,正规救护车的行驶本上,车辆类型一栏会写着“小型专用客车”或“专项作业车”,使用性质明确为“救护”。急救中心长途组救护车在出车前一天,随车医生会详细了解病人情况,判断是否可以转运,并会前往医院,向主治医生了解病情,了解和病人相匹配的呼吸机使用模式等,还会在医院开出沿途可能使用的药物。在这之后,随车医生会提前准备各种途中会用到的耗材。比如路途预计10个小时,会超额按18个小时准备药品和氧气等耗材,“说白了就是一个能移动的ICU。”

北京市卫计委相关部门负责人表示,针对这类现象,去年卫计委与相关部门一同进行过数次集中抽查打击,但是由于各方面原因收效甚微。一方面,外地救护车的管理在注册地,卫计委无法对其进行直接管理,也很难判断某辆救护车是否在北京长期运营。另一方面,由于不能耽误病人救治,路面执法人员很难直接拦下对其进行盘查,且对此类救护车的执法涉及多个部门,如卫计委只能对车内发生的医疗行为进行管理,这也增加了执法难度。

这位负责人告诉重案组37号,前段时间北京市卫计委与河北省卫生部门进行过沟通,希望他们对属地救护车加强管理。不过他向重案组37号坦承,由于存在市场需求,光靠北京抽查执法很难根治问题,只有随着医疗资源向外疏解,外地患者能够在当地完成治疗,这样的现象才会得到根本缓解。

救护车乱象其实反映出我国目前医疗行业分布不均,许多患者存在着来大医院就诊的需求,这说明亟需分级诊疗的大力推广,缩小区域间医疗水平的差异,让民众在当地就能踏实看病。

(环球医学编辑:王英泽)

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