近年来，随着社会办医政策的不断开放，民间资本纷纷投资医院。这些医院不仅需要优秀的医生进入，也需要院长。于是，由于种种原因，有些医生和院长从公立医院辞职进入私立医院，但这些下海的院长们却似乎有些不开心，问题出在哪里？身为上海市第一妇婴保健院院长的段涛给出以下几个原因：

一、没有团队

在公立医院，所有的中层干部和专家都是院长可以调动的力量与团队，而在私立医院，多数情况下只有老板的团队，没有院长的团队。作为一个空降兵，没有团队，你院长本事再大，就是有三头六臂，也管理运营不好一家医院。

二、需要的能力不同

在好的公立医院，一般会有强大的中层管理团队和临床专家团队，没有院长照样运行，好的院长是锦上添花。在一般的医院，或者是不怎么好的医院才能充分体现出好院长的作用，把好的医院做得更好体现不出院长的本领，把一般的或比较差的医院做得出色才能体现出院长的真本领。

在公立医院，院长们多数是深谙为官之道的处级干部和局级干部，需要对内和对外的能力。对内的能力包括学科建设，人才培养，国家级课题，SCI文章；需要的是科学系统的管理能力，是保障患者安全和提高质量的能力，是应对医院“战时状态”，应对医疗纠纷的能力。目标是改善服务、提高质量、控制费用、便民利民。对外的能力包括与国内外同行交流合作的能力，和政府各部门打交道的能力，协调开会，应付检查，争取项目的能力。

而在私立医院，公立医院的院长们经过多年培养和锻炼出来的能力能用得上的不多，院长的主要任务是赚钱，赚钱，还是赚钱。公立医院出来的院长的能力与私立医院院长所真正需要的能力不匹配，有劲使不上。

三、权责不同

在公立医院，虽然也有上级主管部门，也有“老板”，但是这个“老板”基本上是虚拟的，是管大事管战略管政策的，不会来干涉你的日常运营。作为院长，只要你一心为医院的发展，不以权谋私，权力还是很大的。当然，“三重一大”是需要领导班子开会集体讨论决定的，但是只要是为了患者、员工和医院，基本上院长想做的事都不会遇到什么困难。院长是有人权、事权和财权的。

在私立医院，人权、事权和财权多数是在老板手里，院长可能会有一定程度的人权、事权和财权，但是肯定没有在公立医院做院长时权力大，所以院长们会失落，会不满。虽然老板说是要长期投资，不看短期利润与回报，但是如果你的财务报表真的看上去很难看，相信老板的脸色也不会那么好看。

四、心态不一样

从公立医院到私立医院意味着从甲方变为乙方，从高大上的学科建设变为赚钱，从当家作主的主人翁变为职业经理人。多数公立医院的院长没有接受过职业经理人的全面系统培养，不具备合格的职业经理人的知识结构和能力，也没有很好的职业经理人的心态。

在公立医院，被上级主管部门批评时不会有什么大的想法，而被私人老板批评时，哪怕是稍微说几句，心里也很难以接受，可能表面上不会说什么，但是估计心里早已经有千百匹“草泥马”呼啸而过了。其实不是每个公立医院的院长都适合去私立医院工作的，真的要去的话，还需要“把自己清零”。要放下身段，调整好心态，改善服务意识，树立品牌意识，要重新学习，再次出发。

五、相互的期望值太高

能做到公立医院，特别是三级甲等公立医院院长位置上的人基本上都是人精，社会资本投资医院后对这些院长副院长们是求贤若渴，觉得只要把TA们挖过来，肯定能和公立医院一样做得风生水起。出于上面分析到的原因，其实多数情况下结果并不理想，投资方和院长们的蜜月期往往不会太长，而且期望值越高，失望就会越大。

院长们对投资方的诱惑与许诺往往也会比较高的期待：高待遇，号称大手笔的投资，未来的IPO前景，但这些可能慢慢的都会令这些院长们失望。

长期以来，医院院长多由具有一定资历的临床专业技术人员担任，他们既是临床医学专家，同时也是医院的管理者，他们付出了双倍的努力，他们所取得的成绩受到了社会的尊敬。但是随着临床医学科学的发展和医院规模的不断扩大，从医院管理的角度看“双肩挑”也暴露出了一些弊端，甚至在一定程度上制约了医院的发展。

医院管理是一门学科，已经日益成为人们的共识。要管好医院，单任经验和热情已经是不够了，需要认真研究和把握医院的内在规律。院长管理医院与医生给患者看病是两件不同的事情。医生面对的是疾病，是研究解决患者的健康问题。而院长要面对的是医院，是研究解决组织的“健康”问题。

因此，为了提高医院管理水平，解决医院院长“双肩挑”问题，医院院长需要职业化。公立医院不仅需要这样的院长，私立医院更需要。

（环球医学编辑：常 路 ）