许多医疗体系较为发达的国家都将基础医疗作为医疗体系的核心。基础医疗做得好，普通病就可以在家门口得到有效治疗。这样患者看病轻松，医生工作压力也小。目前，我国也在探索家庭医生制，建立了大大小小的社区医院、卫生所。然而，没有好医生，这些机构形同虚设。其实，基层医疗服务需求旺盛，有广阔的市场。在这里，“星级家庭医生工作室”悄然兴起。

当前，看病难、看病贵成为困扰医患的老大难问题，大量优质医疗集中在大医院，而居民对于贴身式的医疗服务需求旺盛。解决这个问题的关键就是要让优质医疗资源“下沉”。

目前，广东省广州市海珠区正在探索家庭医生签约服务，鼓励医生以自己的名字开设“星级家庭医生工作室”，而且可以有一定灵活度组建自己的团队，以便更好地为居民服务。近日，5名医生在海珠区率先开设“星级家庭医生工作室”。

其实，家庭医生工作室并不属于什么新鲜事物。家庭医生工作室已经在江苏、浙江、湖南等省市试行了数年时间。杭州家庭医生已经建立起医保支持政策，社区卫生服务中心编制重点倾斜，吸引了医疗人才进行服务。除此之外，也有一些民营医院或者私人诊所承担了一部分此类服务，但是主要的重点是面向中高收入群体。

英国、美国、加拿大、古巴都是典型的家庭医生制国家。这些国家对家庭医生的要求都是比较高的。英国要求家庭医生必须要懂各个专业，在经过三年医学院学习和两年住院医师实习期之后，还要再念三年全科医生专门培训课程，获得至少妇科和儿科两项专科的执业资格。美国的家庭医生必须取得医学博士学位，经过3年的家庭医学的住院医师实习期，通过多种严酷的考试才能行医。再看中国——目前社区医疗机构的全科医生不是新毕业的大学生，就是过去专科医生改行的，不是医疗水平太低，就是专业知识太局限，如何能担当起健康“守门人”的角色？

从运营模式来看，英国的家庭医生服务实质上是由政府全权“购买”的。美国的社区诊所和医院大多是私营或股份制，医生、护士可以应聘，也可以登记自已开业，医疗费用归医保公司管理支付。中国目前的医改规划中也提出“保基本、强基层、建机制”的思想，并且主要通过公办的方式。但是，基层医疗仍然面临投入不足的问题，这其中也许有中国人口因素的制约，也许受到中国城镇化发展的影响。但是因素并不是理由，这一块的医疗服务总需要有人来做好，政府做不好，就应该由市场来做。

（环球医学编辑：吴星）