在过去一年中互联网+创业潮的推动下，医疗界发生了无数细微的变化：医院有了预约挂号平台，在线医疗咨询也风生水起，不少医生从医院走出来自己开公司，也有一些医生在领着公立医院“官俸”的同时拿到千万级“天使轮”的风险投资。互联网医疗的发展到底谁说了算？投资者、医生还是政府？

曾经在2014年“大红大紫”的一众移动医疗公司，现在回头看，不过都是技术平台。平台做得好很重要，不过，更重要的是提供优质的医疗服务。

就拿当下最热门的医生集团模式而言，其发展势头还是很高的，证明市场有这个需要，医生集团可以解决当下公立医院难以顾及的问题，提供一些优质的医疗服务。不过，就这种模式的参与者而言，一些是体制内的医生——他们来自于公立三甲大医院，“副主任”上下级别。促使他们走到一起的共同特点是年轻、有热情、有野心，不甘于在体制内循规蹈矩、论资排辈；但又不愿意放弃公立医院带来的大量患者、学术地位和稳定的收益。

令人尴尬的是，公立医院的医生属于事业单位在编人员甚至干部，而医生集团的目标是营利。事业单位的在编干部不仅在外搞兼职，还成立了能够营利，甚至可能营利的公司，不能不引人非议。医生难以真正自由，在其他模式的执业中担待的风险就比较大。在政府鼓励“多点执业”试点的大背景下，应运而生的“体制内医生集团”实际上是给自由多点执业加了一顶时尚的“礼帽”。

其实，医生才是能在互联网+医疗的江湖中傲立潮头的“大佬”。没有医生的自由，互联网医疗就只能停留在技术层面，而难以深入。就在几个月前，苹果全新医疗应用researchkit后，惟一参与研发的中国医生——首都医科大学宣武医院神经内科副主任陈彪在接受采访时也坦言：“没有医生的参与，就不可能有真正的移动医疗。”

正如上海第一妇婴医院院长段涛的评论：几个人合伙，可以是工作室，也可叫“医生集团”；医院的前身也是医生集团。医生集团要发展，至少满足四个要素：医生为主导、利益为纽带、合理的商业模式、有律师参与制定游戏规则。但在发展的轨道上，“医生集团”究竟是医生说了算、资本说了算，还是政府说了算，循环往复，看你处在哪个时代，哪个点上。

（环球医学编辑：吴星）