2015年10月14日，经国务院总理李克强签批，国务院发布《关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》。文件涉及医疗的部分提出：取消基本医疗保险定点零售药店资格审查、取消基本医疗保险定点医疗机构资格审查。这意味着，对于医院和药店的医保定点的审批原则上今年年底之前将在全国消失。幸福来的太突然，这是真的吗？

当然文件白纸黑字摆在那儿，错不了！那么这个文件究竟意味着什么？以后医保定点药店和定点医疗机构的资格到底还有没有？是所有药店和医疗机构都不需要审批就能获得医保定点资质吗？

事情是这么回事。这两项审批原本是根据《国务院办公厅关于保留部分非行政许可审批项目的通知》（国办发〔2004〕62号）设立的。随着新一届政府简政放权实施，行政许可项目只能根据我国《中华人民共和国行政许可法》设立，换句话说，只有文件号标为“国务院令”的文件，才能依法设置审批项目。过去，这两项审批项目都是非行政许可项目，但国务院办公厅特批了一些项目，可以设置行政许可，我们今天所说的医疗机构和药店医保资质审查就包含在这些特批项目之内。

那么，“取消基本医疗保险定点零售药店资格审查、取消基本医疗保险定点医疗机构资格审查”后会怎样呢？是否代表关上资格发放大门？

相关人士表示，取消医保资格审批后，相关部门会对医保定点药店、医疗机构设立准入门槛，将对其进行“协议管理”，并出台相应的申请、监督、管理办法，未来医保定点将要实行“宽进严管”。

医保审批放开后，意味着医保部门角色的转换，从审批部门变成监督部门，如果医保执行不合格，那么就取消你的医保资格，降低进入门槛，但是同时也提高了监管的力度。

这个消息无疑是重大利好消息，对于苦苦等候审批的人们来说，这无异于天降甘露。但是，这对医保中心也提出了更高的管理要求。第一是医保将来是以医疗行为监管为抓手管理医院，那么医保中心的管理水平如何跟上，医保支付改革如何跟上？第二是协议会不会成为代替审批的另一种约束，换汤不换药？

以后如何，我们拭目以待吧！

（环球医学编辑：常 路 ）