2015年执业药师考试于近日落下帷幕，考试作弊的新闻引发关注。济南考区9个考点在两天的考试过程中先后查处了360余名作弊者。兰州也侦破了作弊大案：当场抓获犯罪嫌疑人9人，抓获作弊考生10人，查获考试作弊接收器176个，作弊用无线发射机13套，路由器1台，违法所得现金448650元。作弊如此猖獗，与执业药师这一职业的火热不无关系。他们的收入到底有多高？

执业药师稀缺

我国早在1943年就实施了执业药师资格认证制度，到今天有72年历史了。我国自1994年开始推行执业药师资格认证制度。但21年前对执业药师制度的设计，首先是针对药品生产企业，执业药师定位在质量把关方面。我国药学高等教育又是以培养制药工程师和药品研究员为导向，不是以培养高素质药学服务人才为目标进行施教。

2012年，新版GSP颁布，一声惊雷，执业药师突然火了起来。近46万家零售药店（截至2013年底数据）改变了形势，带来公众安全用药、合理用药的迫切需求。

国家食品药品监督管理总局执业药师资格认证中心公布的数据显示，社会药店执业药师配备率仍然较低，注册人员非专业、低学历现象依然突出。2014年5月全国注册执业药师中，本科以下学历占61.9%，本科以下且非药学专业人数占注册总人数的19.9%。

执业药师收入有多高？

收入是大家最关心的话题之一。执业药师的收入主要由销售药品的收入和药学服务的收入两部分构成。销售药品的收入受药品特征、政策因素以及厂家促销三方面因素影响，而药学服务的收入主要受政策因素、患者对药学服务的需求两方面影响。其中药品特征、厂家促销以及患者对药学服务的需求三大因素变化不是很大，也就是说，现在执业药师的收入变化，主要归因于政策因素的影响，尤其是新版GSP的影响。

《2014-2015年中国药店发展报告》的数据显示，执业药师平均收入2012年为3531.58元，2014年为4483.92元，不进行折现2014年相比2012年执业药师平均收入增长了951.42元（26.94%）。由于2012年新版GSP还没有实施，可以认为增加的近千元的执业药师收入主要是政策因素导致的。

事实是否如此呢？相关从业人员普遍反映“这几年，职称药师没有怎么涨价，但是执业药师已经从多年前的一年8000元变成了现在的一年18000元”。他们还反映：对于执业药师专职岗位，不同机构会存在差异，但是总体提高了不少，尤其药品批发企业的质量管理岗位收入要高于药店执业药师的收入。

国家食药监部门出台规定，要求2013年6月1日后新开办的零售药店必须配备至少1名“执业药师”。对于药店来说，药师储备的挑战非常大。

由于缺口大，执业药师身价不菲。一般来说，药店的执业药师，基本工资就五六千，还要加上部分销售药品的提成。因此，大家都一窝蜂地去考执业药师。

普通的销售人员，月薪可能只有三千多。而一个普通的执业药师，月薪至少也有六七千。中间相差三四千，所以凡是符合条件的人，都希望考取执业药师的资格。而且，考下执业药师资格证后，以往还有很多人把资格证拿出去挂靠，也会有一定的收入。执业证书挂靠在药品行业早已不是秘密。

“租证也是没办法的事。”一名药店经营者表示，以前开办药店的门槛较低，对执业药师没有明确要求。自从新版《药品经营质量管理规范》实施后，配备执业药师成了硬性规定，执业药师缺口很大。“如果能请到人，肯定不会找‘挂靠’。”该负责人坦言，一个证一年的挂靠费少则数千元，多则四五万元。

考试难度

执业药师的考试条件比较苛刻。首先，报考者须是医药相关专业的毕业生。其次，如果是本科毕业，需要有3年的工作经验；专科毕业的，需要有5年的工作经验；中专毕业的，需要有7年的工作经验。一些连锁药店去参加考试的人非常多，足见执业药师资格证对从业人员、对药店的吸引力。一般来说100个考生中有十多个能考过。

不乏四五十岁的人也来参加考试。有的已经考了七八年，还在参加考试。本科毕业的医学专业的学生感觉考题不是太难。但是，对于长期工作、且还是大专或者中专毕业的从业人员来说，可能当初的基础知识就不好，所以会感觉考试非常难。

行业问题

1、法律缺失——执业药师法

自1994年我国确立执业药师制度以来，一直缺乏法规支持，地位不明确。目前我国还未有一部关于执业药师的专业法律，而且围绕建立药师法还是执业药师法的争议也迟迟未得到解决。

2、制度缺陷——角色定位偏差

当前，我国执业药师被错误定位为“药品质量管理员”，在零售药店，其商业经营性质更远远大于服务性质。这主要是因为执业药师本身得不到消费者的认可，顾客认为他们不能为自己带来利益，同时又缺乏经济学数据的证明和支持来显示执业药师的作用。执业药师正确的定位应该是为消费者提供服务的，具有社会性质的专业个体。

3、体制不顺——卫生与药监体系无法整合

卫计委和药监局之间各为独立的体系，为执业药师的立法带来诸多困难。

调查显示，新版GSP使药店执业药师的收入增加了近三分之一。另一方面，医药卫生体制改革一直在降低药品价格，这也使药店的收入减少。药店如何应对这种局面，最好的切入点就是用好执业药师，使执业药师的执业模式向临床药学方向转变。当然，这需要经济社会发展提高人们的健康意识，产生药学服务的需求，这样执业药师高收入才可能成为现实。

（环球医学编辑：丁好奇 ）