去医院看病时，很多人都会想家里要有个医生就好了；而有孩子的家长又会想家里要有个儿科医生就更好了。确实有医生的家庭看病要方便很多，但医生在面对自己家人生病时真的如你想象般淡定自若、药到病除吗？一名中国普通儿科医生关于其女儿生病后所发生一系列事情的自述，或许能反映当前医疗存在的种种问题！

儿科医生自述：当自己的孩子发烧后

女儿还不到一岁的时候，有一天突然出现发烧，体温迅速窜到39度多，平时活泼可爱的她突然一下萎靡不振，小脸红彤彤的，趴在大人怀里昏昏欲睡，一家人顿时紧张起来。

自己虽然是个小儿外科医生，一般的腹泻感冒什么的还是应付得来，看孩子除了有点流鼻涕，并也没其他症状，听了听肺部，看了看喉咙，也没发现什么异常，看体温上升得这么迅速，感觉还是像病毒感染多一些，也没特别在意。嘱咐多给她喂水，烧得太高了就给她喝点布洛芬。

家里当时还有两个医生，丈母娘是退休的中医，妻子是超声科医生，相对他们，我的专业肯定更对口。发烧第一天，她俩虽然也紧张，但基本还听从我的安排。到了第二天，孩子没有好转的迹象，如果不吃退烧药，体温基本维持在38.5以上，一吃退烧药体温降下来，她又有精神玩闹了，药效一退体温又往上窜。

我密切观察着她的情况，好在除了发热其他都挺好，能吃能睡。但家里人有点扛不住了。丈母娘说，孩子总这样烧不行的，会烧坏脑子，不能总是在家自己喝点红药水，还是去医院打一下针吧。妻子从来没做过临床，第一次看到孩子生病本来就紧张，听丈母娘这样一说就更紧张了，跟着说你自己是搞外科的，孩子发烧你也看得不多，还是去找个内科医生看看吧。

拗不过她们的轮番轰炸，我妥协了，跟她们说那就去医院査个血吧，如果没事的话还是得回家等时间。然后到医院査了个血常规，白细胞不高，比正常值还低一点，中性粒细胞比例也不髙。我跟家里人说，看吧，还是第一考虑病毒感染，发烧还得有个过程，除了等时间没什么好的办法。但妻子还是不放心，说既然到了医院，你就找个内科医生给看看吧。

来医院前就算到会有这样的结果，无奈带着去找了个内科医生，医生看了看说，喉咙不红，肺部听起来也没事，应该还是病毒感染，说发烧会有个过程，再继续观察就好了。听到这样的话，家人坦然多了，虽然这些话我在家说过无数遍，但内科医生说一遍似乎抵我说十遍。

回到家孩子还是烧，但血也査了，内科医生也看了，家人也安宁了一天，到了第四天，孩子仍然是髙烧不退，孩子外婆再也不淡定了，说不能再拖下去了，一定要带孩子去打针。我说再耐心一点吧，孩子虽然烧，但一般情况还好，很多病毒感染都要烧三五天，打针也解决不了什么问题。但她看到孩子发烧的样子，已经什么都听不进去了，说你当医生才多少年呐，什么都不懂，我做了一辈子的医生我还不知道？你这是拿自己孩子在做实验。争吵一番后，我以我对孩子有监护权为由坚持住了，就差没签字表示后果自负。

到了第五天，孩子依然高烧，孩子妈妈和外婆已经不和我说话了，在她们眼里，我俨然已是残害自己孩子的罪人。我自己倒没有动揺，因为看着孩子仍然没有什么别的症状，坚信发烧也会有个尽头。果不其然，还没吃退烧药，到了中午，孩子体温就逐渐趋向下降了，到了下午就已经正常了，然后全身出现了大片大片的疹子，热退疹出，幼儿急疹，一种病毒感染引起的自限性疾病。我长出一口气。孩子妈妈不言语了，孩子外婆幽幽的说：没想到幼儿急疹能烧这么厉害。

回头想想，都是一家人，大家的愿望肯定都是希望孩子好，不可能谁在孩子生病问题上存在什么私心，家人之间本该信任无间，但三个人对疾病的认识和判断又存在差异，所以还是产生了分歧和矛盾。

在计划生育以后，大部分孩子都是独生子女，他们承受着几代人的关爱，我作为一个儿科外科医生，以一个父亲的身份做出的医疗决策，在有儿童内科医生认同的情况下，都会被自己家人质疑。试想，如果我不是孩子的父亲而是别的医生，她们会怎么看待这个医生？如果我不是孩子的父亲而是别的医生，面对这样的质疑，甚至还要面对殴打，还会愿意这样坚持治疗原则吗？

思考

在上文的案例中，碰到儿童发烧及家里有几个亲人当医生的时候，医生之间都会存在分歧，更何况医生与其他没有医学知识的孩子父母之间。因为紧张和担心，家人之间都会产生质疑，更何况本为陌路人的医生和患者之间。孩子一发烧，大部分家长的愿望是孩子早点退烧，觉得只要烧退下来，孩子就恢复了健康，自己就安心了，所以就不顾一切的想给孩子退烧，而不管发烧是什么原因。在很多人眼里，打针才是真正的治疗，打上针了心里才踏实，孩子发烧医生不打针就是不负责任。甚至发生过许多医生不给患儿打针、输液遭遇暴打的事件。在这种压力下，迁就患者+保护自己成为很多医生的选择。

关于信任，唐宋八大家之一的欧阳修说：“任人之道，要在不疑；宁可艰于择人，不可轻任而不信。”一代枭雄曹操也说要“用人不疑，疑人不用”。但在如今这种医改大环境之下，医患互信的确不如以前。有些患者医疗常识不够，有些患者医疗知识不专而自以为专，有些患者就是无原因觉得医生……但不可否认的是，在医学问题上，医生的认识水平肯定要高于病人。相对于用药的决策，做出不用药的决策医生需要承担更大的压力和风险，手术决策也一样。我们的制度应该让医生的决策尽量脱离这些因素的影响，才能让孩子们得到更安心可靠的医疗。这需要全社会，更需要参与医疗过程中的每一个人的努力！

（环球医学编辑：常 路 ）