目前，人们总是抱怨看病难、看病贵，每到年终时就抱怨医院拒收医保患者，指责医院看病只认钱不认人。但其实中国的医院都是要自付盈亏的，而且每年医院都要接收大量的“三无人员”。这些“三无人员”占用医疗资源，每年都拖欠上百万医药费。但政府对这些人员的医疗行为尚未出台有关措施。那么，对于“三无病人”的医疗救助应由谁来买单？

不付费的病人

走进湖北省某中医医院急诊科病房，一名60多岁的老人正在病床上输液，身旁没有一个亲人。据医生介绍，12月1日下午，好心人见他倒在路边，便拨打了120，随后他被送进医院。经治疗，老人虽然生命体征已稳定，但生活还是不能自理，只有靠医护人员帮忙。因为他不能说话，也没有身份证明，医院只好报警。可是，民警也没能联系上他的家人。

这并非个案。据悉，每年各医院都会收治多例“没有劳动能力、没有生活来源、没有法定义务赡养人”的三无老人，还有些病人病愈后就自行离开。

“三无”病人占用医疗资源，每年拖欠上百万医疗费

据湖北省某市中心医院医政处相关负责人介绍，把“三无”病人治好了，他们会明确表示没钱，医院只好让他们走掉。这样一来，医院公共资源更加紧张。三无病人在医院必须要照顾。但很多重症病患，想住院又住不进来。据悉，仅2012这一年，该医院就有近百例这样病患。上百万元的医疗费用被拖欠，最后只好医院承担。

“三无病人”的医疗救助应由谁来买单？

长期滞留医院的病人，难道不能联系公安部门或民政部门送走吗？对于这一想法，卫生部门说一直都有尝试，但效果并不理想。首先要确定这些人的身份就是个麻烦事，身份确定不了，民政部门就无法接收，救助站也没办法送他们回家。公安部门要寻找这些人的个人信息也是个漫长的过程。在这个过程中，滞留患者就只能滞留在医院。长期积压下去，每个医院都会出现这样的情况。

而对于求助救助站，多家医院表示经常这样做，但很多时候病人送不出去，医院就成了“收容所”。对此，救助部门也很无奈，身份不明了，不知该往哪里送。某市救助站一负责人介绍，救助站是一个临时救助机构，也算是一个中转机构。但对于以下3类情况，救助站是有心无力无法接受的：第一，是有官司在身的 （或纠纷没谈妥的）；第二，是无法提供家庭地址、生活无法自理的患者；第三，是不愿意来到救助站的。

据了解，目前，发达国家大多有较健全的补偿机制，特殊患者的医疗费用会由慈善机构或各种基金会支付给医院。这样，在不承担任何风险的情况下，医院也能更好地发挥救治功能。

在我国有些省市，对于“三无”病人的救治机制已经尝试运行。比如，有的是由政府指定一家医院接管，由相关部门通过一系列程序协助处理救治后的事情；有的是多个部门共同关注，多个环节衔接起来处理。

医院呼吁，要保证医疗机构免费救治病人的积极性，保证重病、急病患者得到有效、及时治疗，就需要社会尽快建立和完善社会救助体制和公共救助基金制度；完善公共卫生体系，让现代医疗保障制度惠及每一位百姓，让更多患者不再是“三无”病人。

（环球医学编辑：常 路 ）