相关调查显示，77.8%的医生每天工作时间在12小时左右，20%的医生达到15～18个小时，49.2%的医生每周至少两个夜班，所有医生都有连续工作24小时以上的经历，80%的医生在工作时间所摄入的水不超过一杯，83%的医生不能按点吃饭。身体不是铁打的，应如何给医生减负？减负又会触到哪些“老问题”？医生不健康，患者该咋办？

应如何给医生减负？

有关专家出了不少为医生减负的好主意：把医生体检作为医院考核指标，体检不达标的单位，应对领导进行问责；严格落实每天8小时工作制；医疗机构不应鼓励医生带病坚持工作，严格控制医务人员连续工作时间，强制执行带薪休假制度；简化病历书写，把医生从繁重的医疗文书书写中解脱出来等。可是，主意好兑现难，面对眼下你争我夺的医疗市场，有几家医院能够做得到？即便做到了，还有一些“隐性之负”也需要减。

何谓“隐性之负”？有的骨折病人却要接受全身检查；一份单纯的化验却有几十项检测内容；有的心梗病人被放进七八个支架。有专家说，支架放3个以上就失去临床意义，放这么多纯粹变成卖支架。这种过度医疗让医院赚到了钱，医生得到了一份奖金，同样医生的精力和体力也会付出更多。利益驱动下的这种“隐性之负”还有很多，减起来会很难。看来，让医务人员不再处于复杂的利益关系中，还医者仁术的本来面目，还有相当长的一段路要走。

减负又会触到哪些“老问题”？

比如医疗资源不均衡，分级诊疗推广难，造成大医院人满为患，医生只能在人海里“扑腾”。还有，医院精打细算，制定了严格的工作任务和创收指标，医生完不成，不仅奖金少，评职晋级也会受影响，不干不行，强干伤身。

为医生减负事关患者安全

毫无疑问，医务人员的个体因素可能导致医疗差错的发生。美国学者Frederick Southwick提出，在这些个体因素中，排在首位的是疲倦，其余依次是情绪压力和承担医疗之外的多重任务。

但在我国，医生超负荷工作的问题并没有引起足够重视。医务人员积劳成疾，甚至因过劳导致猝死的现象屡有发生时，像“医生手术32个小时累瘫，刷新纪录”这样的新闻，却还在被作为正面典型加以宣传报道，足见医疗机构安全意识仍然淡薄。如果不能保障医生安全，那么保障患者安全也将成为一句空话。

据了解，新版患者安全目标提出建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷对患者安全的影响。其具体内容包括：医疗机构有责任和义务为医务人员提供安全、无疲劳的工作环境；评估和制定组织内部合理的工作量，依据相关法律及医疗制度明确规定每天、每周最长工作时限；从系统、组织及个人层面充分认识疲劳的危害，提供预防疲劳的最佳实践指南，涉及体力劳动操作时，指导员工按体力操作安全指南工作；进行组织内部风险评估，特别是开展重大、耗时、技术性强的医疗技术时，充分考虑医务人员体力和技术因素，制订安全可行的实施方案；充分利用质控工具和现代技术优化流程，减轻工作人员工作负荷，确保诊疗质量。

大家都明白，患者的疾病可以交给医生治疗，那么医生病了又该交给谁呢？如果医生自己没有了健康，怎么去保护大众的健康？于人于己，医生们都应珍重！

（环球医学编辑：常 路 ）