习总书记曾指出，“我们的改革是有方向、有立场、有原则的”，“中国是一个大国，决不能在根本性问题上出现颠覆性错误，一旦出现就无法挽回、无法弥补”。既然说这些话，就表明“颠覆性错误”的危险是现实存在的。

近年来，全面深化改革的方向是完全正确的，但在一些具体领域，颠覆性错误的危险是现实存在的。如果再不引起重视，结果将无法挽回、无法弥补。医疗卫生领域就是这样。

为什么说医疗改革出现了方向性错误？

公立医院，你说它是“事业单位”吧？本来事业单位不能搞市场化，它却拼命从服务中收费！搞垄断性创收！你说它是企业吧？本来企业应该通过市场竞争提高效率，实现公益性，它却仍然坚持政府包办，政府配置资源，政府制定价格，破坏市场公平竞争，破坏全民创业，造成医疗资源短缺，百姓看病难看病贵！公立医院走的既不是事业单位应该走的路，也不是企业应该走的路，是哪有死路往哪里走！

医改的正确方向是什么？

那么，公立医院到底是“事业单位”呢？还是“企业”呢？

事业单位有几个特点：一、目的的公益性。事业单位是国家为了社会公益目的举办的；二、举办主体的政府性。事业单位是政府或其代理机构利用国有资产举办，而不是利用社会资产或私有财产举办；三、活动领域的社会事业性。事业单位主要从事教育、科技、卫生、文化与体育等活动；四、组织属性为社会服务组织。即事业单位主要为社会提供公共服务。

公立医院由于医、药不分家，药品销售80%以上在医院销售，公立大医院垄断药品销售，是最大的药店，加之高价检查费、高价手术费，公立大医院，尤其三甲医院，其工作成果处处表现为经营大宗货币，医院是企业，不是什么“事业单位”。　

把“企业”人为错定位为“事业单位”，搞政府包办，搞什么不以营利为目的的公益性服务，拒绝公平竞争，搞独家垄断，挂羊头卖狗肉，公益性不在，排斥全民办医，造成资源短缺，看病难，看病贵。

医改成败的关键在于正确定位公立医院

公立医院改革一直没有取得实质性进展，就是因为犯了方向性错误。今后医改能否成功，就看我们的政府对公立医院如何定位，政府干预的成分有多大！

(环球医学编辑：贾朝娟 )