回顾过去，我国在计划经济时期，什么都缺，这是为什么呢？因为各行各业全都政府包办，只有政府的积极性，没有人民群众的积极性，人人都出工不出力，土地不打粮，工厂不出产品，资源能不短缺吗？但是经过了改革开放，为何我国医疗资源还是短缺？似乎在其他多数行业都放弃政府包办的同时，唯独医疗资源被“遗忘”了。

医改四年以来，取得了一定的成绩，但是，仍旧鲜有可以称得上‘改革’的探索，中国医疗系统至今尚无任何改革举措,医疗服务能力至今仍然十分贫弱，看病难，看病贵，还没有缓解，而这又恰恰是医改最需要解决的问题。

中国人看病难，看病贵，主要是医疗服务供给能力不足所致，这才是医改最需要解决的难题。解决医疗资源短缺的现状，才是医改的重中之重。可是，四年医改，并没有找到医疗资源短缺的真正原因，也没有扩大医疗资源的好办法，虽然政府投资大幅度增加，但全都投进黑洞，医疗资源仍然短缺。

如果说有些‘改革’味道的，应该说是‘医疗保障’，由原来‘全部补供方’，改为‘供方需方两头忙’，在一定程度上提高了需方对医疗服务的购买能力。但是，

新医改‘坚持政府主导，坚持公立医院主导地位’的基本原则，基于这个原则上所进行的改革，大方向不变，也未揭开问题表面下深层次的体制问题，坚持走计划经济老路，坚持政府独家办医，坚持陈旧生产关系。生产关系得不到变革，生产力如何被解放？又如何被提高？其实就是：拒绝改革。

不解决医疗资源短缺的现状，医改就难以进步。政府应加大补贴力度，实现医药分开、营利和非营利分开，取消药品加层，从根本上解决以药养医问题。继续深化县乡镇医院的人事、分配、补偿制度改革，尽快制定出台规范公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资的实施意见，建立以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的考核机制和办法，激励医生提升医务能力，提高医疗服务效率。

(环球医学编辑：范莹 )