近日有报道揭发，香港伊利沙伯医院接连有两名产妇分娩后出血，需进行刮宫手术，其间被刮穿子宫。院方回应，负责施手术的并非妇产专科医生，但强调有关医生曾接受相关训练，也有专科医生在旁监督。香港食物及卫生局局长高永文承认该院妇产科确实人手短缺。据悉，香港公立医院妇产科是人员流失重灾区。妇产科人员流失严重问题怎么破？

非专科医生分娩手术中出事故

有报道称，伊院有两名孕妇分娩后，子宫内发现残留物及出血等危急情况，需即时进行刮宫手术。不过手术进行时，两名病人的子宫被刮破，需经由医生立即修补。当时其中一人的情况，更怀疑是肠脏被刺穿，需急召外科医生剖开腹腔，处理穿肠事故。不过开腹检查后，又确认肠脏未有破损，但女病人却因此无辜留疤。

院方事后解释，两名产妇在分娩后因子宫留有残留物和出血，情况危急，所以安排医生为其做刮宫手术。负责为产妇做手术的医生虽然并非专科医生，但该医生此前已在该院妇产科部门接受过相关训练，可独立做刮宫手术。加之子宫破损为刮宫手术已知风险，一般出事率为0.2%，目前2名产妇术后情况均已稳定，已经出院。

院方承认人手不足

院方还表示，该院确实存在人手不足的情况。伊院妇产科目前共有24名医生，其中13人有专科资格，至少还缺3名全职医生。

港食卫局局长高永文回应事件时表示，伊利沙伯医院妇产科确实缺人手，但随着稍后医学院毕业生人数上升，相信能尽快补充短缺人手。高永文同时透露，这两年港公立医院人手整体流失情况平稳，维持在4.3%到4.4%之间。但医管局的数据却显示，妇产科是公立医院人员流失的重灾区，去年流失率甚至一度达到10.8%，比前年增长一倍。

高永文表示，医管局一直都在通过各种方式增加和挽留医生人手，“未来一两年毕业的医生会增至每年420名，而通过医务委员会专科考试来港执业的海外医生人数也有所增加”。他又称，医管局会透过各种方式，设法增加及挽留医生人手，包括以合约形式聘请退休医生。

妇产科学会会长梁子昂认为，进行任何手术，经验属于最重要的一环，但指刮宫手术相对较简单，不一定需由专科医生操刀。他指出，问题在于产妇分娩后，子宫会变大、子宫壁变薄，若于产后进行刮宫手术，风险相对最高，刮穿子宫的机会率是0.5%，而因为其他原因需进行刮宫手术，包括小产及经期等问题，刮穿子宫风险较低，机率介乎0.3%至0.5%。他又指，产后刮宫最担心有胎盘黏连，需靠医生手感处理；若刮穿子宫，就要切开腹腔修补。

立法会议员麦美娟表示，如果刮宫手术并发症频密出现，院方应引起重视，研究是否因为人员流失和医护人员工作量大而影响服务质素。

（环球医学编辑：丁好奇 ）