当下，我国滥用抗生素的现象仍十分严重。抗菌药物的过度和不合理使用导致的毒副作用和细菌耐药日趋严重，已成为全球严重的公共卫生问题。为此，很多省市“发大招”。近日，贵州省卫计委下发《关于开展2016年抗菌药物临床应用管理专项督导工作的通知》，继续多措并举，推进合理用药。

从2月起至6月，贵州省卫计委将对抗菌药物临床应用管理开展专项督导工作，对医疗机构开出的抗菌药处方（医嘱）实施专项抽查点评。

《通知》要求各级各类医疗机构要健全抗菌药物管理工作机构，明确工作职责。二级以上医疗机构要组织医学、药学、临床微生物、医疗管理等多学科、多部门技术及管理人员对抗菌药物处方（医嘱）实施专项抽查点评。重点点评感染性疾病科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例。

通知要求，抗菌药物处方点评结果应作为科室及医务人员处方权授予和绩效考核的重要依据。目前贵州省二级以上医疗机构均建立了合理用药动态监测和预警机制，对使用抗菌药物金额前10名的药品和前10名的医师，每月公布一次；对于连续3个月进入被监控的药品或在药品使用过程中发现有用药异常情况的，由院药事管理委员会根据情况采取限制用药或暂停用药。医疗机构对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权，且6个月内不得恢复。

通知同时强调，要开展“抗菌药物临床应用监测网”和“细菌耐药监测网”监测工作，保障患者用药权益。二级以上医院要参照《全国抗菌药物临床应用监测技术方案》和《全国细菌耐药监测技术方案》，制订相应的监测方案，到2016年底，全省三级医院必须全部加入“两网”监测工作。

数字显示，2014年贵州省二级以上医疗机构点评处方294.05万张，对不合理处方责任人进行相应处理。其中，通报批评17030人次，经济处罚16086人次，暂停处方权19人次。

合理安全用药是一项长期的工作，全球范围内都非常关注和重视。药物的合理使用还需要从多层次入手，采取多项措施综合干预。

（环球医学编辑：丁好奇 ）