药品回扣是造成患者看病贵的一大原因，也间接影响患者的身体健康。此前，有网友爆料：贵州毕节市七星关区卫计局内部发文，公然向药品供应商索要不低于12%的药品“回扣”。对于此事，近日该部门有关负责人进行了回应。然而，这个理由却“站不住脚”。

卫计局发文索“返利”

据爆料者称，2015年1月4日，贵州毕节市七星关区卫计局以内部传真电报形式下发了一项《通知》，要求区属各医疗卫生单位采购基药时，供应商按照采购金额返还一定比例（不低于12%）的资金需尽快存入区卫生事业发展基金财政专户。该《通知》的单位编号为[2015]1号，签发人为毕节市七星关区卫计局卫计局局长陈大顺，通知下方还附有专户名称、账号和开户行。

爆料网友称，国家目前的医改正在采取高压态势规范医疗服务行为，控制医疗费用的不合理增长。然而，七星关区卫计局如此明目张胆公然索要“回扣”，让人感到不寒而栗，触目惊心。

“返利”政策推高用药费用

据爆料者统计，从2015年春节到年底，药品供应商们在被逼无奈的情况下，按采购金额12%的标准向七星关区卫计局给予了所谓的“返利”，合计200余万元，企业因此承担了不菲的成本外开支，使得原本微薄的利润所剩无几。此外，加上累计未支付的2800万元货款，使得经销商陷入经营危机，根本无力支付卫计部门索要的返利。药品供应商们曾多次就“回扣”问题向卫计局反映，呼吁停止向药品供应商收取返利，但未获得有效答复。

羊毛出在羊身上，这种索取“回扣”导致药商要么抬高药价，要么只能降低药品的质量，无法保障医疗机构的基药配送。基层常用药品缺药严重，无法满足百姓需求。贵州当地媒体曾在去年8月接到七星关区群众投诉并进行了调查，显示到乡镇卫生院多数没有低价的常规药，基本都是高价药。

回应：预防干部腐败 返利用在了群众身上

对于上述《通知》，2月19日上午，贵州毕节市七星关区卫计局相关负责人回应称，这份文件在该局确实存在，且现在仍在执行。但该负责人否认这是在索取“回扣”，而是为了防止干部受贿。另外，返利所得钱财均统一用于解决看病难、看病贵。

该负责人介绍，2014年毕节市七星关区卫生系统中有28名负责人因受贿而被处理，导致该区卫生系统瘫痪约半年。公开报道显示，2015年3月，七星关区纪委通报了一批严重违纪违法案件，其中包括5起乡镇卫生院院长受贿问题，全部为收受药品供应商贿赂。

“这些人中大多数是公立医院或卫生院的骨干，受贿的原因和药品回扣有关。”该负责人称，区卫计局针对此事向毕节市领导进行了汇报，最后决定采用供应商按照采购金额返还一定比例的方式，把钱统一存入区卫生事业发展基金财政专户，以此防止干部受贿。

“12%的标准是经过我们调查给出的一个平均值。”该负责人同时表示，要求返还金额并非强制性行为，供应商有权利选择拒绝。

“从执行通知到现在，我们区的卫生系统中再也没有出现受贿的现象。”该负责人称。

同时，该负责人表示，所收的钱都被用于解决老百姓看病难的问题上，“根据医改政策，钱主要用于医疗救济金的发放。”

然而，这些说法引起了舆论的质疑。

受贿是权力寻租的具体表现，而回扣是权力寻租的“履约”形式。毋容置疑，回扣是权力腐败滋生的毒瘤，不同的无非是这笔“租金”进了谁的腰包。俗话说，肥水不流外人田，七星关区卫计局所谓“返利”表面上看是在保护下属单位，防止他们受贿，杜绝腐败，实际上是利用手中的权利预先“截留”这笔“油水”，维护自己的利益，最终损害的还是公众的利益。而所得的钱“用于解决老百姓看病难”，“用于医疗救济金”，只是掩人耳目，进一步使回扣管理合法化，为自己的违法行为找个托词罢了。

相关业内人士表示，我国各地已经在积极探索破除“以药补医”，推动科学补偿机制，基层卫生机构在操作过程中也许会遇到地方财力不足的问题，但为了防腐而索要返利，无异于缘木求鱼！

（环球医学编辑：吴星）