对于近日来频发的隐患纠纷，在事后的报道中很多时候涉及了病例不完整、或者医生添加病例的问题。病例不完整确实为医患纠纷造成了隐患，并且是可通过医生方面主动完善解决的。9日，广东省卫计委副主任廖新波在“医事法律进医院”为主题的演讲上就此问题发表了自己的言论。

9日下午，广东省卫计委副主任廖新波给东莞部分医院的管理者、医护人员们上了一堂课，主题是“医事法律进医院”。会上，他一再强调在日常医疗活动中，病例的重要性：想减少医患纠纷，院方必须依法行医，“病历是法律依据，但有些医生对病历书写不严谨，才会出现男患者来月经、女患者有前列腺炎之类的荒诞案例。”

病例不完整易引医患纠纷

廖新波表示，之所以日前的医疗活动中出现了越来越多的医患纠纷，主要原因是因为患者的法律意识越来越强了。而病例又是法律的依据，很多患者在对院方提供的医疗进行判断时，几乎都少不了对病例公正性和准确性的拷问。

对此，廖新波表示，医生在日常的诊疗活动中，要对病例的语言、标点符号等都要特别注意。很多本来不构成医疗错误的情况因为医生病例书写不完整，容易引发患者的投诉。而现在又都是用电子病历，有人进行粘贴、修改后又不认真核对，才会出现诸如检查报告上男患者来月经之类看似荒诞的案例。

除了要认真核对病例的书写，廖新波还指出，对于撕毁病历，甚至销毁病历的行为都是很错误的事情。因为，“从法律的角度来讲，撕病历就是在毁灭证据。”

此外，廖新波还对医患关系紧张和医疗纠纷增长的原因做了总结，他认为，主要原因还是在于医患之间缺乏沟通。“医疗纠纷中，有80%是因医护人员的沟通问题而造成，当中包括医护人员服务态度差、法律意识不强等因素。有时候就算是院方错了，但是只要沟通到位，那也可以化干戈为玉帛。”

(环球医学编辑：范莹 )