新医改以来，在政策红利和市场需求的双重刺激下，越来越多医生从体制内走出来，出现了张强、于莺等一批走出体制的先行者。跳出公立医院，除了进入非公医院，还可以选择自己开诊所或者加入医生集团，总之比以前有更多的选择余地。部分先行者的成功让体制内的医生蠢蠢欲动。走出体制，你真的适合吗？

走出体制的先行者们

让医生流动起来是新医改以来的热门话题。自由执业医生张强、急诊科女超人于莺等是第一批以决绝姿态彻底从公立医院离职的医生。在张强开创性建立国内首个医生集团以后，有更多的医生也成立了医生集团，如私人医生工作室集团、冬雷脑科医生集团、沃医妇产科名医集团、宇克疝外科医生集团、永春男士整形医生集团、旭光口腔颌面外科医生集团等。

体制内医生蠢蠢欲动

走出体制的先行者取得的成功，让体制内的很多医生蠢蠢欲动。虽然有众多成功者，失败者也大有人在。医生走出体制，没有了三甲医院的金字招牌，没有公立医院的庇佑，面临的现实还是比较残酷的。有些三级医院教授在公立医院的特需门诊挂号费即使是1000元，依旧是排队也抢不到，但是一旦到了非公立医院，同样的价格，甚至是把挂号费降低到500元，也没有多少病人来。

张强坦言：“走出体制如履薄冰，就像从山上往下跳，不知道会落在哪里。很多在体制内干得不错的医生也想做医生集团，但是他们觉得出来的风险非常大，万一手术出了问题，发生医患纠纷怎么办？”

张强表示，医生集团的发展还面临患者就医习惯、同行们的误解、医保政策以及医生自己如何转变思维模式等限制，需要更大的勇气和更多的智慧才可以来探索这条新路。

不符合以下条件 切勿轻易离开体制

不是所有的医生离开体制都能如鱼得水。段涛表示，离开公立医院，走出体制以后，可以真正如鱼得水的医生应该符合以下的条件。各位照照镜子看一下，你自己是否符合；不符合的话，你就乖乖在公立医院呆着吧。

首先，得手上有活。一招鲜吃遍天，手里有绝活的医生无论走到哪里都很抢手，当然这里所说的“手上有活”指的是临床能力，不是国家自然基金和SCI文章。最好要有全科的基础、专科的能力、亚专科的技术、专病的钻研。

其次，脑子得灵活、善沟通、会妥协、有底线。技术好的人不一定就是一个好医生，你得有很好的沟通能力，不仅仅需要和患者沟通，还需要和整个医疗团队成员能有很好的沟通。在与患者和医疗团队的其他同事打交道时，在面对患者的诊疗方案选择时，在不违反原则的前提下，一个好的临床医生应该学会妥协。

最后，还得有个人品牌。品牌可以是技术品牌，也可以是服务品牌。医生的品牌意味着让人任何时候都能信得过，关键时候都能靠得住。

因此，有两种人最适合离开公立医院体制去发展：超强的专病技术+上佳的服务意识，或者是全面的全科能力+超强的亲和力+上佳的服务意识，当然最好还能有敏锐的商业头脑和义无反顾的决心。具备了这些条件，离开公立医院的体制束缚，你会发展得更好。

(环球医学编辑：贾朝娟 )