继“移动医疗”之后，“医生集团”成为医疗圈最近兴起的又一新趋势。各种类型“医生集团”纷纷登场，受到资本追捧。但到底什么是“医生集团”呢？日前，段涛医生在其微博发文谈及对当前公立医院、私立医院、医生集团的看法，分别用“Power Talks”“Money Talks”“Physician Talks”表示。这三种形式周而复始、循环往复，就看医生在哪个时代、在哪个点上。

在文中，段涛医生指出，从现代医院发展的历史来看，其实医院原本就是“医生集团”。最早医生是个体行医的，后来大家在一起工作就组成了“医生集团”，形成了医院。刚开始的时候是Physician Talks（医生说了算），后来医院要发展，需要更多的资本，或者是资本看到开医院可以赚钱，于是就开始投资建医院并招聘医生，于是就变为Money Talks（资本说了算）。现在不少医生对医院（包括公立医院和私立医院）不满意，不想仅仅成为雇员，于是要从Money Talks（资本说了算）或者Power Talks（政府说了算）变回到Physician Talks，这就出现了现在的“医生集团”。

公立医院=Power Talks

段涛医生表示，在公立医院是PowerTalks，是庙大过和尚，是医院利益大于医生利益，即使是医生对于现状不满意，也不敢轻易离开体制。对于绝大多数的医生来讲，公立医院的大平台是病人来源、学术地位及收入的保障。即使是在公立医院非常热门的教授，离开了三甲公立医院的平台去了私立医疗机构，多数都会遇到病人荒的窘境。无数先行者的失败案例让后来者都不敢轻易下这个决心，因此大家基本上都是有那个“贼心”，没那个“贼胆”。

私立医院=Money Talks

段涛医生表示，在私立医院是MoneyTalks，是讲究投资回报的，在多数情况下私立医院只是个医生的使用平台，根本不是个医生的培养平台。医生的医疗行为要配合投资回报的战略，在公立医院医生面临的是学科建设，业务发展，科研课题和SCI文章的压力，到了私立医院只剩下了赚钱的压力。在这种情况下，你要么从了Money去配合它，要么只好选择离开，再次回到公立医院。

“体制内医生集团”真的是Physician Talks？

段涛医生表示，最近比较热门的是以著名三甲医院的专科医生们成立的“体制内医生集团”，这些医生多数是三甲医院的正当年的中青年骨干，有技术，有能力，有想法，不安于现状。这些人往往拥有副高以上技术职称，在科室担任或者不担任行政职务，但这些人绝大多数不是做科室大主任或者是院级领导的，有“既得利益”的大佬医生们。他们的特点是young（年轻），ambitious（有野心），rebellious（不太愿意一直听从大佬们的安排），dangerous（在某些大佬们看来有一定的危险性）。他们不愿意放弃公立医院可以带来大量患者，学术地位和既得利益的平台，又向往拥有属于自己的独立舞台，不甘心只依附于医院，只从属于大佬们。

现在的大佬们往往年纪并不老，也不会轻易在短期内退出舞台，与其冒着被逐出门的风险直接和他们竞争，还不如去凭借自己的能力去闯出一片新天地。将来一旦时机成熟，可以直接脱离体制成为真正意义上的“医生集团”，来兑现自己的价值。这些人，这种组织是资本的最爱，因此“体制内医生集团”能很快得到融资一点也不奇怪。

但是这种“体制内医生集团”也有风险，它需要上级主管部门的默许和医院领导的默认，没有这种默契的配合，这种游戏玩不下去。如果一直是保持“体制内医生集团”的状态，也没有太大的投资意义，因为仅仅靠业余时间是无法形成一个逻辑清晰的，可持续的商业模式。如果“体制内医生集团”的医生们投入更多的时间去其他公立医院或私立医院去赚钱，相信院方也不会像现在这样睁一只眼闭一只眼了，就算领导看得下去，大佬们也会看不下去，群众也会看不下去。

段涛医生对医生集团的定义

段涛医生表示，医生集团就是一个利益团体，一个成功的医生集团需要满足以下四点要求：以医生为主导，以利益为纽带，有律师参与制订游戏规则，有合理的商业模式。医生可以单干，可以是夫妻老婆店，也可以是几个人合伙，几十个甚至上百个人联合。能力强的成为“合伙人”和“有限合伙人”，一般的医生可以成为医生集团的雇员。在形式上可以多样化，可以称为“诊所”，也可以叫“工作室”，搞大了就是“医院”。Money Talks，Physician Talks，Power Talks，周而复始，循环往复，就看你在哪个时代，在哪个点上。

长久以来的就医习惯决定了患者就医“认”医院多过“认”医生。医生集团的建立对医生个人及团队品牌提出了更高要求。随着医生集团的发展，有知名度的医生能够逐步成为吸引患者的主要因素。从医院到医生，患者就医路径的转变，或许正是医生集团所带来的良性改变。

（环球医学编辑：常 路 ）