一名儿科实习医生自述：干8天休1天，生病也要挑时间。儿科医生短缺的情况愈发严峻。国家目前正在着手调整儿科医生培养机制，恢复儿科专业设置。对于儿科医生短缺问题，医疗领域的一些专家纷纷表达了自己的看法，但归根结底，是希望解决儿科医生职业发展、薪酬待遇等问题。

北京大学健康发展研究中心主任李玲表示：“在‘全面二孩’政策实施后，儿科医生短缺的现象将更加明显。儿童数量增加对儿科医生短缺问题提出了挑战。”

国家卫生计生委提出的目标是，到2020年，力争使儿科医师达到14.04万人以上，每千名儿童拥有儿科医师数达到0.6人。然而，根据我们目前的医疗状况，即使到2020年实现上述目标，也与发达国家千名儿童对应0.85~1.3名儿科医生的水平仍有较大差距。

“儿科风险高、压力大、责任重，但是薪酬与之不匹配，以至于无法吸引人才。”国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉这样认为。

北京大学中国卫生经济研究中心主任刘国恩说，不仅是儿科医生，全科医生同样面临人才短缺的困境，究其原因，就在于我国医疗资源配置的倒挂。

“医疗需求是个金字塔结构，位于下端的是大量普通、常见病。这意味着我们需要大量普通医生、全科医生。但是社会普遍认为能治疗疑难杂症、技艺精湛的专科医生更有价值。在我国目前的医疗体制下，专科医生收入高、职业前景也好，因此多数医生都愿意选专科，不愿选择儿科或全科。”刘国恩说。

“常见、普通疾病的医疗需求占到医疗总需求的90%，因此，我们并不需要太多的高、精、尖的专科医生，而是需要大量的普通全科、儿科医生。但实际上，我国专科医生很多，全科医生不足，从而出现了用专家医生来看普通门诊的情况。这就是我国医疗资源配置上的倒挂现象。”刘国恩对说。“即使恢复儿科的本科专业，但是如果学生没有选择意愿，问题同样无法解决。只有解决职业发展、薪酬待遇等问题，才能增加儿科的吸引力。”

据焦雅辉介绍，江苏等地已经在去年出台了医疗服务价格改革的文件，其中专门提及儿科的手术价格要比成人手术价格高30%到50%。

刘国恩介绍，在美国也曾出现医生倾向选择成人专科科室，全科、儿科医生供给不足的情况。美国的做法也是大幅提升全科、儿科医生待遇，相应下调其他专科医生待遇，这一情况才得到缓解。

同时，刘国恩认为“要鼓励、支持医生走出医院，举办全科服务。具有钻研能力的专科医生可以留在医院治疗疑难杂症。让大量普通门诊服务和全科医生回归基层医院或社区诊所。这样才能解决医生供给和需求倒挂的问题”。

这样一来，儿科、全科医生薪酬待遇的不足也有望转变。刘国恩说：“这些面向广大普通病患的全科、儿科医生的待遇完全可以由市场决定，市场需求增加了，他们的收入水平也将提升。而另外一小部分留在医院的专科医生则凭借科研能力，高精尖的技艺获得治疗少部分大病、疑难杂症的收入。”

（环球医学编辑：吴星）