3月22日上午，习近平总书记主持召开中央全面深化改革领导小组第二十二次会议并发表重要讲话。会议审议通过了《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》等文件。儿童医疗卫生服务问题引起了最高层的关注！

会议指出，儿童健康事关家庭幸福和民族未来。加强儿童医疗卫生服务改革与发展，要紧紧围绕加强儿科医务人员培养和队伍建设、完善儿童医疗卫生服务体系、推进儿童医疗卫生服务领域改革、防治结合提高服务质量等关键问题，系统设计改革路径，切实缓解儿童医疗服务资源短缺问题。要落实政府责任，加强组织领导，密切协作配合，完善配套措施。

儿科医生是儿童健康的“守护神”，然而我国儿科医生严重不足，甚至去年底多地出现儿科停诊风波。

数据显示，我国目前在执业（助理）医师中，儿科医师有11.28万人，仅占3.9%。中国儿童总数2.26亿，每千名儿童有0.53名儿科医师。这意味着，约2000名儿童才对应1位儿科医生。

今年2月24日，在国家卫生计生委新闻发布会上，卫计委科教司副司长金生国就表示，将根据需求不断扩大招收培养规模，到2020年力争使儿科医师达到14万人以上，每千名儿童拥有的儿科医师数达到0.6人以上。

此前“十三五”规划纲要草案并未涉及到儿科医生，但是在“两会”代表和委员的呼吁下，纲要草案将“全科医生培养使用计划”修改为“全科医生、儿科医生培养使用计划”。

北京大学国家发展研究院刘国恩教授分析，儿科医生短缺不是因为我国医疗资源的绝对短缺，而是缘于资源的配置倒挂。刘国恩说：“就医患儿中常见病占到近七成，仅有三成左右是真正需要专家诊断的疑难杂症。不仅儿科，成人科室实际上也是以常见病、普通病为主。这意味着，我们需要大量能治疗普通病的全科、儿科医生，对高精尖的专科医生和住院需求实际上没那么多。”

但实际情况并非如此。刘国恩介绍，我国以医院、特别是大医院为中心的资源配置体系造成了资源配置的倒佳，专科医生收入高、职业前景也好，因此多数医生都愿意选择专科，不愿选择儿科或全科。并且，由于资源集中到了大医院，导致群众的普通常见病也涌向大医院，造成看病拥挤。

“我认为要让大量普通门诊服务和全科、儿科医生回归基层医院或社区诊所。只有资源配置和需求结构相匹配，才能从根源上解决儿科资源不足的问题。”刘国恩说。

一些城市或新建儿童医院，或扩建原有医院增加儿童病床，或推行儿科分级诊疗，但目前共同面临的问题是招不到儿科专业医护人员。同时，增加的床位和多收治的患儿又进一步加重现有人员的压力，造成人才流失和队伍的不稳定。培养儿科医生需要10年的周期，远水解不了近渴，况且以现在的状况看，这些学生最终是否能成为儿科医师，仍存在很大的不确定性。

全国政协委员、北京大学第一医院副院长丁洁认为，缓解儿童医疗日益加剧的困境，根治儿科“风险高、工作累、收入低”的关键，就是“加大资金支持力度”，用“事业留人、感情留人、待遇留人”。

解决儿科医生短缺的措施不仅是恢复招生，更要靠各级政府、尤其医疗卫生主管部门进一步重视儿科的发展，对儿科医生在待遇等方面给予倾斜。医学院校应该开设独立的专业，人社、财政、教育等部门应该研究完善助产士职业晋升体系，定向培养儿科医生。

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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