2016年全国卫生计生财务处长座谈会暨卫生计生经济大讲堂近日在内蒙古自治区呼和浩特市召开。国家卫生计生委财务司司长李斌在会上总结了今年上半年各级财政医疗卫生和计划生育的支出情况，并提出今年年底，所有公立医院要建立并实行全面预算管理制度，强化预算约束。

今年1月～6月，各级财政医疗卫生和计划生育支出7178亿元，同比增长23.7%。在《推进医疗服务价格改革的意见》印发的基础上，下半年卫计委将继续推进医疗服务价格改革。各地要配合价格部门，将特需医疗服务及其他市场竞争比较充分、个性化需求较强的医疗服务项目确定为执行市场调节价的医疗服务项目，并在2016年年底前向社会公布。全面加强医疗服务价格成本监测，继续增加监测点类型和数量，争取实现监测网络覆盖所有省（区、市）。同时，以中央转移地方公共卫生资金分配方式改革为契机，调整和完善卫生计生项目资金绩效考核机制。

会议提出，今年年底，所有公立医院要建立并实行全面预算管理制度，强化预算约束；所有县级公立医院和城市公立医院综合改革试点医院要实行财务报告制度和注册会计师审计制度，向社会公开财务信息，强化监督与考核。要加大卫生计生经济人才队伍培养力度，并在所有县级和城市公立医院综合改革试点城市的三级医院设置总会计师岗位。

近年来，随着事业单位改革改制的呼声逐年升高，我国对公立医院的改革也逐渐深入。2012年1月1日起，我国在全国范围内正式施行新《医院财务制度》。该制度以新医改政策为背景，对公立医院的财务管理提出更高的要求。

2015年4月3日，国家卫生计生委发布《公立医院预决算报告制度暂行规定》。其中提出，医院要实行全面预算管理，科学预测医院收入，建立健全预算编制、审批、执行、调整、分析和考核等管理制度，不得将医院收入指标分解到各科室，更不得将医务人员收入与科室收入直接挂钩。

实行全面、科学的预算管理，才能增强医院对总体经营资金的调控能力，控制不合理的支出。提高医院经营管理水平及市场竞争力。医院全面预算管理是将医院的目标及其资源配置以预算形式加以量化，对组织内部各部门、各单位的资源进行分配、控制、考核、评价，以便有效地组织和协调各种经济活动，促进经营目标得以实现的医院内部控制活动或过程。它既是决策的具体化，又是控制运营活动的依据，在医院经营管理过程中起着重要的战略指导作用。

（环球医学编辑：吴星）

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