最近，医生取消事业编的消息对编制内医护人员来说无异于晴天霹雳。在“死也要死在编制里”的语境中，取消编制，意味着“铁饭碗”没有了，如果不努力工作，就会被淘汰。

一直以来，高校、公立医院中，“编制身份”是个人极为重要的一个标识，除了与待遇、福利这些有形的“获得感”实实在在挂钩，更为重要的是，这个身份与个人发展、前途息息相关，只有“打入”编内，晋升、评职称，甚至落户口才有了“入场券”，而进不了编制这个圈，就只能享受“二等公民”待遇，工资低、福利差，每逢考评、升迁时节，就只能是悲从中来，给编内人员缝制“嫁衣”。

取消编制无疑是几家欢乐几家愁。人社局的最新风向无疑给“二等公民”带来了福音，“身份”不再是困扰因素，公平竞争，靠“业绩”说话，编制外的人也能靠能力实现鲤鱼跃龙门的梦想。但于稳坐编制“宝座”的人，是开启了噩梦模式，会受到编外人员的挑战，在“能者上劣者汰”的机制激励下，手里的“蛋糕”越来越小，想要砍柴多，需要费心费力打磨砍刀。

医生编制最大的缺点是阻碍医疗人才的流动，最大的优点是保持医疗人才的稳定。可以预见未来医务人员的流动性将加大，报考医学院校的吸引力将进一步下降；医院内的薪酬分配差距将加大；大医院会更加成为医学人才的聚集地……

或许短期内医患矛盾会进一步加剧。

在中国编制受热捧，大家无非是想追求一份安稳的生活。但是任何安稳都是相对的，变才是这个世界永恒不变的真理。铁饭碗随着时代的变迁，就会变成瓷饭碗和泥饭碗。所谓真正的铁饭碗，不是在一个地方吃一辈子饭，而是一辈子到哪里都有饭吃。

(环球医学编辑：贾朝娟 )

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