医院控费当前已成为医改重点。近日，一份《2016年上半年部省属医疗机构控费十项指标公示》（以下简称《公示》）在湖北省卫生计生委官网首页挂出。公示数据显示，患者在部省属医院看病的医疗费用支出增长明显。

6月20日，国家卫计委下发《关于尽快确定医疗费用增长幅度的通知》，要求各省（区、市）要确定本地区年度医疗费用增长幅度。按照自上而下、层层分解的原则，将控费目标逐级分解到各地市（县市）和公立医院。国家卫生计生委属（管）医院和国家中医药局属（管）医院按照属地化原则，纳入当地医疗费用控制范围。控费目标实行动态管理，每年调整一次。力争到2017年底，全国医疗费用增长幅度降到10%以下。

随后，湖北省卫生计生委联合省发改委、省财政厅、省人社厅、省物价局等部门出台了《湖北省控制公立医院医疗费用不合理增长的实施意见》（以下简称《意见》），通过十条措施，力求在降低群众医疗费用上有所突破。该《意见》明确，到2016年底，各地要初步建立公立医院医疗费用监测体系，医疗费用不合理增长势头得到初步遏制；到2017年底，公立医院医疗费用控制监测和考核机制逐步健全，参保患者医疗费用中个人支出占比逐步降低，居民看病就医负担进一步减轻。

此次，湖北省在其卫计委官网挂出的《公示》首度向百姓公开同济医院、协和医院等14家在汉部省属大型医院的十项核心医疗费用指标。《公示》显示，七项指标上涨。上半年，这些医院门诊、住院病人次均医药费用平均分别为354.15元和19694.31元。去年同期，这两项数据分别为344.57元和18370.35元。同济、协和、省人民医院住院病人次均医药费用超过2万元。平均药占比、检查和化验收入占医疗收入比重、卫生材料收入占医疗收入比重、百元医疗收入消耗的卫生材料费用、医保目录外费用比例5项，均在上涨。三项指标降低。平均住院日、医保患者个人支出比例分别为9.96天和20.44%，去年同期两项数据分别为10.18天和20.45%。管理费用率也较去年下降。

湖北省卫计委表示，公示医院控费指标将作为卫计行政主管部门的一项职责与制度长期坚持，以倒逼、监督医院落实控制患者医疗费用不合理增长，降低百姓医疗支出。

医院收入的快速增长一方面是由于用户的需求在增加。随着中国慢病人群的扩大和肿瘤的高发，对医疗资源的整体需求在不断的上升。但另一重要的原因是整个医疗体系对医院的控制力弱，导致医疗资源过度浪费。无论是检查还是药品都被大量开具，但病人对这些的实际需求可能并没有那么多。

在国外，医院是受到严格的控费的。对医院进行控制的不仅是政府部门的医保，还包括商保。但在中国，尽管各政府部门再三要求严格控制公立医院的规模，加强对医院和医生的监管，却始终收效甚微。

湖北省此次公示医院核心医疗费用指标可谓是一次有益的尝试，或许真的能达到倒逼、监督医院落实控制患者医疗费用不合理增长的目的。

（环球医学编辑：常 路 ）

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