全面二孩政策已经实施了10个月，分娩高峰在近期集中释放了出来。东莞一些三甲医院产科已经爆棚，“一床难求”，高危产妇明显增加，医生抢救手术做到双腿肿胀站不起来。面对产科医护人员紧缺现象，一边是东莞的薪酬待遇赶不上穗深惠，有经验的医生很难招；一边却又是应届毕业生受制于经验缺乏，至少要培养三年才能独立行医。医科本科毕业生找工作很困难。

产科医生缺口大

作为全市唯一的妇幼医院，东莞市妇幼保健院眼下“压力山大”。据统计，今年9月份该院分娩产妇1131人次，较去年同期增长42.4%，其中经产妇占46%。产科门诊量17796人次，较去年同期增长30%。按照目前孕产妇增长的速度预计需要300张产科病床才能满足，但该院仅有产科床位202张，且已经爆满。而目前在市妇幼保健院做四维彩超至少需要提前3个月预约。

“医院现在也想多招人，可是一个成熟的医生很难招，到处都缺人，去年我们报的招人指标都没有完成，现在又在报今年的计划了。”东莞市妇幼保健院有关负责人说，院方现在在人力资源调配上的压力也很大，目前该院共有产科医生42人，而需要60位产科医生才能满足需求，但实际上产科医生不升反降，休产假2人，对口支援1人，怀孕11人。“其中4人的预产期在11月份，一线的产科医务人员工作压力之大可想而知。”

市第三人民医院的情况也差不多，该院党委副书记杨伟琪介绍，从8月份开始，产科分娩量突然上升，9月约600人，10月已经突破了700人。而相比之下，该院产科编制床位却只有90张，走廊里、过道里，甚至医生值班室都腾了出来，用于加床。

杨伟琪介绍，该院的82名医生和护士中，11个怀孕，2个已经在休产假。虽然医院打算开新的产科病区，但由于缺少医生，病区迟迟开不起来。

医生每天有大抢救 双腿累肿到不能走路

市第五人民医院也感受到了产妇增加的压力，据该院产科主任钟向真介绍，该院9月份的分娩量为400多人，编制的53张床位已经爆满，额外在走廊里加了17张床位，产科住院部14名医生中，有3个怀孕、3个新招进来缺少经验，能用的医生捉襟见肘。

“此外，高危的、重症的产妇大量增加，以前一周有一次大抢救，现在几乎每天都有大抢救，凶险性前置胎盘的，合并有高血压、心脏病、甲亢的产妇好多，我们工作量特别大。”

由于高危孕产妇的数量增多，市人民医院产科主任萧丽娟由于连续做抢救手术，双腿已经肿到走不动。

但并不是每家医院都是床位紧张、产妇爆棚，由于就医理念问题，不少产妇扎堆到大医院生产，不少镇街医院仍然有富余床位。

南城医院妇产科主任李杰介绍，该院分娩量稍有增加，并未出现床位和医生数量紧张的情况，比如今年9月份分娩量为110人，去年同期为80多人，仍有富余床位。

本科毕业生为找工作发愁

医院大喊“招人难”，可就读临床专业、正在毕业实习的阿华却在为找工作发愁，“我接触过几家医院，他们招人时都会先问有没有执业医师资格证书，可我们这种应届毕业生平时实习机会有限，又没有考证，所以找起工作来很难。再加上现在很多医院都只招硕士以上学历的，所以不少同学都选择了继续考研。”

东莞每年都会举办“医学类大中专毕业生就业供需见面会”，从往年的招聘条件看，学历的确拦倒了一大片本科生。厚街医院去年参加供需见面会时曾计划招30多人，但只收了十几份简历，“我们医院的要求通常都是硕士以上学历，供需见面会上的主要是东莞卫生学校的中专生以及广东医学院东莞医学院的本科生，符合要求的不多。但东莞的医院要招聘高端人才也还是很难，对方会考虑生活环境，东莞的待遇相比周边城市甚至内地也不具备优势。”

除了学历，医院更为看重的是应聘者的工作经验。很显然，这一点是应届医学毕业生所欠缺的。市第八人民医院副院长骆庆明坦言，目前医院一般都希望能招到有执业医师资格证书、有工作经验的，入职就马上能干活。“应届毕业生要参加执业考试才能拿证，没证就没有处方权，需要有证的医生给他们签名、把关，所以我们这里招的毕业生也不多，去年只招了7个。”

“规培”又是一道坎

在骆庆明看来，“规培政策”是影响医院选择应届毕业生的另一个主因。东莞市妇幼保健院副院长张咏梅也表示，这已经是一个全国性的问题。

骆庆明说，广东省是在去年正式实施“规培政策”，住院医师规培时间为三年，“要培养三年才能独立行医，所以很多医院宁可选择招那些来之能用的医生。”

应对

应对方面，妇幼保健院相关负责人表示，该院拟在全院范围内征集妇产科人员利用自己休假时间支援产科工作，一是支援产科住院部值班，二是支援产科门诊。支援工作是以自愿报名的形式，给予一定的劳务报酬，费用的标准基本参照休息日加班的工资发放。虽然目前报名参加的人员不多，但一定程度上缓解了一线医务人员的压力。

其次，该院号召有偿加班，还通过协调科室间、科室内床位调整等方式，尽快扩增产科床位，动员全院医务人员支援产科各项业务等来应对生育高峰的到来。

市第五人民医院产科主任钟向真说：“实在没有床位的情况下，如果产妇情况非常好，无高危因素，我们会建议她去附近的、有床位的医院生产，不用都挤到大医院里面，如果产妇实在不愿意去，我们只好再加床。”

市第三人民医院党委副书记杨伟琪介绍，该院一方面已经在社会上高薪招聘产科医生，另一方面也在给休产假的医护人员做工作，通过奖励办法，促使他们早日回来上班。

“优化全市产科床位资源配置，引导病人分流，缓解部分医院一床难求的突出问题；根据各家助产机构的分娩量和人力资源情况，重新调整各家助产机构产科从业人员结构。”东莞市妇幼保健院还建议，实行孕产妇的分级管理，强化妊娠风险评估管理。在监测评估基础上，引导高龄、高危孕产妇到二级及以上医疗机构进行孕产期保健和分娩，而普通孕产妇可以引导到一级医疗机构进行保健和分娩。

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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