众所周知，我国公立医院一直处于医疗行业的领导地位，民营医院的运营一直举步维艰。

由于医疗资源配置不均，公立医院对医疗人才的行政化垄断等原因，民营医院对医疗人才的引进一直困难重重。虽然不时有公立医院的名医甚至医院管理者“跳槽”“下海”消息传出，但民营医疗机构对医疗人才的整体吸引力依然不足。同时，公立医院在职称评定、科研立项、经验累积等方面的天然优势，扩大了公立医院与民营医院在人才吸引力上的鸿沟。

“公立医院不断扩张压迫，民营医院人才倒流，未来病源可能被垄断，医疗市场就这么大，公立医院的蛋糕切得越多，剩给民营医院的越少。”上个月在昆明举行的一场民营医院辩论赛，几乎成了“吐槽大会”。围绕“民营医院的春天来了吗？”的辩题，中小民营医院的管理者的观点几乎一边倒，替民营医院吁求。

少数医院发展好不代表是春天

在辩论赛上，不少投资界人士依然看好民营医院今后前景。但他们的论点也遭到不少质疑。“少数医院发展非常好，如冬天一样虽然也有梅花，但毕竟不是春天”，南方医科大学卫生管理学院副院长王冬说。据介绍，2010-2015年全国民营医院数量每年保持超过10%增长，但民营医疗机构床位数占比未超过20%，10年仅增长不到15%，算上住院、门诊诊疗人次只占医院总数的12%，民营医院看上去“虚胖”。

广西广济医院董事长余小宝补充道，绝大部分民营医院享受不到资本带来的快乐。对地方政府和地方领导来说，医疗是民生工程中最重要的表现，看病难看病贵怎么解决？“近两年公立医院大肆扩张，医疗用房、医疗设备陆续投入使用，医院最值钱的是什么？是房屋吗？不是！是人。”余小宝的话引起了很多与会者共鸣。随着扩张，公立医院以品牌、学术地位等吸引大量民营医院人才倒流。不少民营医院院长表示，现在民营医院人才结构像一只“哑铃”，退休老专家、刚毕业的年轻医生较多，而很多优秀年轻医生去了公立医院。在余小宝看来，民营医院人才增量、存量遭遇公立医院侵蚀，在某种程度上导致民营医院服务量受到限制。更令他不安的是“医联体”的建设，“分级诊疗将来60%的公立医院病人要分流给医联体成员，流来流去，还在闭环里流动，病人被公立医院垄断了”。

不过，公立医院也面临生存危机，三五年内或许会有一批退出市场，民营医院应尽快累积，抓住机会。

“公立医院的好日子只剩两三年了”，中国社科院经济研究所副所长朱恒鹏此前表示，政府鼓励社会资本进入医疗行业的决心显而易见。全国有8000多家国有企业医院，其中约2000家医院是优良资产，这批医院全盘卖出已在各级领导层面达成共识。据介绍，地方医院中的三级医院属于优良资产，由于地方政府负债多，无钱支持二级及以下医院只是时间问题，卖出也是大势所趋。

民营医院未来发展中应选择差异化的定位。力争把自己的品牌与优势推广出去，同时对公立医院形成互补作用，相信未来我国的医疗产业，一定会是百花齐放的春天。

（环球医学编辑：王英泽）

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