“北京雾霾中含耐药基因”再次将细菌耐药问题摆在公众眼前。其实，当前细菌耐药是世界各国共同面临的问题，并已成为全球公共健康领域的一项重大挑战。如何应对“抗生素滥用”这一世界难题？

抗生素滥用问题由于常常被提起而易忽视其巨大的威胁。超级细菌作为一个名词也并不陌生。每年全球约70万人死于“超级细菌”感染，23万新生儿因此不治夭折，2050年死亡人数可能超过1000万……世界卫生组织最新披露的一组数据令人心惊，抗生素滥用是罪魁祸首。

对于抗生素的耐药性，大部分人没有意识到其可怕，往往认为由于一个人滥用抗生素，最终将导致他自己没有更有效的药物用于治疗。但事实上情况更严重：不是简单的人体对抗生素产生耐药性，而是人体内的细菌产生了耐药性，可怕的是有了耐药性的细菌会传播。这就意味着你没用过抗生素，但是也面临着耐抗生素细菌的感染。

“试想20年后，像化疗与简易外科手术等治疗方法，都因依赖抗生素无法使用，我们又将回到一次感冒或一次伤口就会致死的艰难时刻。”世界卫生组织驻华代表处代表施贺德博士说。

据联合国粮农组织动物健康部高级职员Batinka de Balogh介绍，动物中抗生素滥用现象同样严重，动物产品的增长也导致了抗生素的大量应用。Batinka提到动物抗生素的滥用，不得不提一下多粘菌素——这个抗生素古老但是却便宜，因此被许多国家添加到动物饲料中，以生产出更便宜的猪肉和其他肉类。中科院广州地球化学研究所应光国课题组去年发布的“中国抗生素使用量和排放量清单”显示，2013年我国抗生素使用达16.2万吨，其中52%为兽用。36种常见抗生素中，兽用比例高达84.3%。

针对抗生素滥用，全球各方也采取了诸多行动。2011年，世界卫生组织提出“抵制耐药性——今天不采取行动，明天就无药可用”；2012年我国实施了《抗菌药物临床应用管理办法》被称之为史上“最严限抗令”；2015年世界卫生大会审议通过了控制细菌耐药性全球行动计划；2016年举行的G20杭州峰会和第71届联合国大会，也将细菌耐药性问题列为议题进行讨论，并作出相关决议。可以说，各国政府已经意识到问题的严重性，加强监督，控制感染，优化抗生素在动物和人体的滥用。政府也制定了跨部门的抗生素耐药治理计划，重点关注农业和渔业抗生素滥用等问题。

2016年8月，国家卫生计生委发布了《遏制细菌耐药国家行动计划（2016—2020年）》，支持抗生素研发，对抗生素的生产、流通、使用等各环节加强监管。我国抗生素顶层设计和管理机制已初步建立。

专家表示，细菌耐药性问题和每个人息息相关，全社会各层面都应采取行动降低其影响，限制其传播。群众应知道如何正确识别、慎重使用抗生素，按处方服药，正确洗手、保持卫生，避免感染细菌。

此外，随着抗生素在疾病治疗中的使用，细菌和病毒在不断进行自我“完善”，变得对药物更加耐受，最终出现超级病菌。目前，细菌的进化速度超过我们调整抗生素的速度。抗药性出现得越来越快，但是新抗生素的研发却并不乐观，由于药物开发昂贵回报低下，不少药厂决定不再研发新的抗生素，新药研发迫在眉睫。

（环球医学编辑：常 路 ）

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