此前，北京市人社局宣布，自12月1日起集中推出6项医保利好政策，大医院的全部2510种医保药品在社区医院都可报销。同时，患高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类慢性病患者可开具2个月的长处方，并按医保报销。然而，某报记者走访多个社区卫生服务中心发现，目前社区医院买不到绝大多数目录扩大后的新药，所探访的社区医院长处方也无法开具。

对于“是否从12月1日起统一社区和大医院医保药品报销范围”一事，社区卫生服务中心的工作人员普遍表示“没有接到通知”，而大目录中新增的药品也尚未出现在社区的药房中，许多药品在社区医院中依然不能买到。有社区卫生服务中心工作人员坦言，实际上针对社区医院的具体细则并没有出台，医院内部系统目前也尚未统一更换。

“虽然消息说从今天开始实行，但操作起来还要一步一步来，药的品种还没有落实。”大屯社区卫生服务中心的接待人员表示。

“我们接到的通知是说明年1月1日开始，但也没收到准信儿。具体是不是这样，我们也不清楚。”药房工作人员解释说，“目前只开放了医保，目录还没放开，得1月1日目录放开之后才能进货，现在还不允许，等那时候部分药品才有可能会有。”

亚运村社区卫生服务中心内科门诊中，一位阿姨正要求大夫开优甲乐、氨氯地平、阿托伐他汀等慢性病常用药，想开两个月的药量，但医生却回答说：“开不了，医院的系统还没改，开两个月还得一个月自费。

某社区卫生服务中心相关负责人透露，事实上直到11月29日晚他们才接到来自人保局的通知，得知12月1日将扩大社区医保目录。第二天紧急召开了院长办公会议商讨解决办法。但目前社区卫生服务中心要迎接“医保目录扩大”还有三个难题：第一，由于药品的特殊性，药品的采购程序周期较长，需要经过公示等流程，因此很难在这么短的时间内将药品购进。第二，现在医院使用的新的报销系统有一定问题，有些可报销药品扫描后显示的是“无支付”，得等到系统完善后再进行销售。而对于系统完善的时间，该负责人说，今晚将陆续开始，“这个问题不是目前最难解决的”。第三，除了制度与技术上的难题，药房面积及库存也是当下棘手的问题之一，毕竟药房空间有限。“目前来看，迅速实现困难比较大。”该负责人坦言。

可以说，北京社区医院同步大医院的政策虽好，但实施起来存在的种种问题，有关部门应在新政实施前给予解决！

（环球医学编辑：常 路 ）

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