近年来，出于吸引患者、增加医院收入、相互竞争攀比等多种原因，不少医院陷入了“设备至上”的惯性思维，争相购买各类“高大上”的大型医疗设备。业内人士指出，目前，我国部分地区医疗器械存在“洋品牌”垄断、价格虚高等问题，客观上加剧了群众看病贵问题。医院买设备的奢靡之风该停了！

湖南一位三甲医院神经内科主任说：“你带心脑血管患者看病，首先做检查，从B超、四维彩超、核磁共振到DSA（数字减影血管造影系统），检查都做完要一周，检查费好歹也要四五千元。”还有患者反映，有些医生在给病人看病的时候，往往会这么说：“不是那家医院的医生不行，是那家医院的检查设备照得不清楚，没有我们医院新买的机子看得清楚。”真是这样么？恐怕自己医院的片子“最清楚”，根本原因还是钱落到自己医院的口袋里。

医院对“超级设备”的迷恋，并不是盲目和非理性的，而是行业内竞争的方式与手段。

当然，这种竞争是恶性竞争，产生的危害是多方面的。其一，设备先进并不必然代表医疗技术与服务出色，医疗设备尤其是检查设备，无论多先进都只是医疗的辅助手段，对设备过于迷恋，必然会导致过度医疗、过度检查的发生，很多的治疗与检查都超出了患者病情的现实需要。其二，设备重复购置导致资源与资金投入的浪费，每个医院抢着配备高级设备，如同“家家点火，户户冒烟”一样，会面临资源使用率的难题，同时，也会人为设置医院检查结果互认的障碍。其三，增加患者经济负担，进口“超级设备”购置昂贵，耗材要价也高，其成本与赢利最终是“羊毛出在羊身上”，转嫁给了患者。

一些医院但凡采购，必选进口的，即便同一类型的医疗设备，国产的在检查和治疗效果上与进口的没有明显区别，价格上也便宜了一大截，一些医院也宁要进口货，不要国产货，结果则是造成部分地区医疗设备、器械存在严重的“洋设备”垄断现象。放着国产的医疗设备不用，客观上压制了国产医疗设备的研发和生产积极性，不利于医疗设备国产化发展。

同时，别忘了利益作祟。医疗腐败案件主要涉及三个领域：药品采购、设备采购、基建工程。其中药品和器械领域因其采购行为的长期性和稳定性容易形成固定的腐败链条。去年3月，江苏某医疗设备有限公司经理黄某在审讯时交代，他先后向淳化、安康、汉中、咸阳6家医院8名正副院长、4名科长行贿，共计260万元。“一个经销商撂倒8名院长”的新闻轰动一时，“打点”背后隐藏着惊人的利润空间。

而医院更倾向于采购进口医疗设备和器械一个更加重要的原因是进口器械生产商和经销商会将产品价格的15%作为公关费，返还给医院负责采购的人员、部门，或者是政府采购平台的人员。这就意味着，采购的医疗器械价格越高，相关部门和人员拿到的公关费越高。

为了遏制医院的这股不正之风，应该限制医院采购人员与政府采购平台人员的权力，完善财务制度，建立医疗器械产品采购的风险监管、评估、预警和后续处置机制。在采购的医疗器械出现价格畸高时，监督部门应严肃调查，根据实际情况严厉问责，依规处罚。

引进高精尖的医疗设备为患者服务本无可厚非，但公立医院要突出公益性，买进口医疗设备不能只为攀比，让医院“有面子”，行业“有地位”。公立医院改革与医院发展的最终目的，是病人看得起病、看好病，而病人看好病需要的不仅是昂贵的进口设备，更需要医院提供优质的医疗服务和医生的“妙手仁心”。

（环球医学编辑：丁好奇 ）

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