近年来，三明医改备受关注，官方的主流媒体《新闻联播》、《焦点访谈》都对其进行正面报道，国家卫计委也是多次组织全国各医院学习三明医改。12月24日，央视掀起回扣门风暴，引发国人关注。而紧接着26日央视《焦点访谈》对三明医改进行大篇幅正面报道。种种迹象表明，三明医改推向全国或将进入快车道。

2013年11月，国家财政部负责人带队到三明调研，认为该市医改值得学习借鉴，并以财政简报形式将调研报告报送国务院。2014年2月，国家相关领导人带队赴三明调研，充分肯定该市的改革做法，随后，三明市被纳入国家第二批城市公立医院改革试点范围。2015年12月初，中央深改组会议提出的医疗保险“六统一”与三明实践一致，三明医改开始受到中央层面关注。当年12月12日晚，中央电视台《新闻联播》栏目播出了《新理念 新发展》系列，以《医改深水区的“三明路径”》为题，用5分10秒的时间介绍了三明市深化医保改革的经验，节目还到央视《朝闻天下》、《新闻直播间》等栏目重复播出，三明医改走进全国公众视野。之后，该市医改推广渐呈加速态势。

2016年2月26日，《人民日报》在头版头条的“改革追踪看落实”专栏中，报道了三明市深化医药卫生体制改革取得的成效，并在第16版刊发了记者的深度调查。同一天，中央电视台《新闻联播》栏目播出《改革追踪看落实》系列报道第一集也是关注三明医改：破除利益藩篱的医改“三明路径”。2016年4月底，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作》，明确要求在安徽、福建等综合医改试点省份推广，可看作医改“三明模式”正式走向推广阶段。2016年8月11日，中央电视台《新闻联播》栏目再次关注三明医改，系列报道“改革追踪看落实”播出《福建三明：医改补短板 医保再延伸》。

而三明医改舵手詹积富的成绩也得到了组织上的肯定，今年升任福建省财政厅副厅长、福建省医保办主任，主导福建医改。

12月26日，在央视掀起回扣门风暴后，央视新闻频道《焦点访谈》栏目播出《“三医联动”向医疗痼疾开刀》，详细介绍了三明医改的探索实践。

在《焦点访谈》中，三明市卫计委党组副书记、副主任、三明市医改办副主任于修芹说：“我们现在的医务人员收入主要靠两块，一个是档案工资，一个是绩效工资。绩效工资从目前来看，没有改革的地方，还是按照医疗收入当中的百分之十几来抽成。这种机制会导致什么呢？会导致医院作为企业来管理，导致逐利行为。”

在药价的利益链条和不合理的体制机制综合作用下，药价越来越贵，患者和医保基金的负担也越来越重。三明市2010年实行职工医保的全市统筹，当年就收不抵支1.4亿，第二年更是上升到2.08亿，还欠了医院1700多万。问题倒逼改革，三明的思路就是，既然医药、医保、医疗的问题是相互作用的，就必须联动起来改革，而且要先拿政府管理体制开刀。

福建三明打破原有的医疗管理和运行格局，进行三医联动的改革探索，比如改革医保的支付制度，实行按病种付费，医生就不会轻易开出大处方，同时要切断药品与医院的利益链条，这样会大大减轻患者负担，也使医院、医生、药品向该有的定位逐步回归。目前三明医改已经开始从市到村进行“四级联推”，并在福建省内逐步推广。医药卫生改革涉及到的部门很多，涉及到的利益主体也多，如何“握指成拳，合力攻坚”，需要不断深入探索。

（环球医学编辑：常 路）

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