2016年过去了，在这一年，移动医疗迎来了折戟沉沙后的“寂静”，不乏很多颇有名气的移动医疗初创企业上榜了“死亡名单”。曾经借力移动互联网+医疗模式，破解中国医疗痛点的移动医疗，为何却没找到自己痛点的“解药”？2017年，移动医疗的“春天”在哪里？刚刚迎来爆发元年的互联网医院能否接过线下诊所的大旗，助推移动医疗在盈利模式方面探索出一条新路？

业内认为，轻问诊、医学科普知识、预约等医疗周边业务无法形成稳定盈利来源，而如何结合线下实体医疗机构真正介入诊疗环节，打造服务闭环成为互联网医疗企业一直在寻找的路径，这也是2017年整个医疗IT界需要共同面对急需解决的问题。

据《中国互联网医疗发展报告（2016）》显示，截至2016年11月，全国互联网医院大军已经扩充到约36家。其中，已经实现落地运营（已提供PC端或者APP端服务入口）的共有25家，其他11家在2016年已经公开宣布签约在建。

看上去似乎“风景这边独好”，可实际上2016年被称为移动医疗“移不动”的一年。一方面，初创移动医疗企业因遭遇严酷的资本“寒冬”而大批量死亡。据不完全统计，2016年约有38家互联网医疗企业“死亡”，其中绝大部分没有挺过A轮；另一方面，老牌移动医疗企业仍迟迟没有找到稳定合理的盈利模式，持续亏损造成的资金紧张和业务架构的频繁动荡导致大幅裁员的消息频频曝出。

　　互联网医院标志着在线问诊真正开始进军诊疗环节，这开启了互联网医疗的商业化阶段。医疗资源最核心的是诊疗服务，这是用户真正愿意付费的部分。“线下自营诊所配合线上远程诊断，可以推动分级诊疗，缓解因患者过度向三甲医院集中而产生的看病难、看病贵问题。”业内人士表示，但真正促进互联网医疗平台作出改变的，仍是竭力找到促进患者在线上消费的路径，否则当患者在线上获得免费咨询和诊断之后，钱最终流向的仍是传统医院，如果这样发展下去，只能是为他人做嫁衣，慢性死亡而已。

虽然时间不长，一些互联网医院的服务成熟度已经很高，据一份报告显示，排名前五的互联网医院分别是乌镇互联网医院、四川微医互联网医院、甘肃互联网医院、广西互联网医院与宁波云医院，与之对应的医院收入自然水涨船高，微医董事长兼CEO廖杰远曾透露，微医今年总收入约10亿元，其中乌镇互联网医院总收入8亿元。另据报道，盈利来源主要为保险、互联网医院和药品。

很多互联网医疗平台通过与保险公司合作，建设可控费的支付体系，这被认为是互联网医疗的3.0时代。业内人士指出：“只有到了这个阶段，互联网医疗才可以实现大规模商业化。”

但是必须要承认的是，这种模式大范围推广还需要时间。一方面，目前居民对于商业保险的消费心理还不成熟，很多人觉得保险没用，甚至是骗人的，个人购买商保的情况非常少见；另一方面，互联网医疗要把诊疗的渠道规模扩大，不能只依赖于线上问诊，互联网医院是一个很好的模式。”

未来互联网医院发展将呈现出三大趋势。

第一就是建立云端分级诊疗服务平台。由政府牵头，在一定区域内，二、三级医院与基层医疗机构建立长效合作机制，形成以大医院为依托、以专职医生或者医生的专职时间为保障、以基层医疗及家庭为触角的云医疗生态圈。患者可以在互联网医院平台上随时掌握自己的病情，平台上各医疗机构的信息都将汇集在一起方便各院实时了解，患者能够通过这个平台得到医生最深入的实际服务。

第二是是人口健康管理与服务平台的深度对接。随着互联网医院深入连接医院、医生和患者，实现信息、服务和数据连接后，在完成医险药的打通之后，从解决低频医疗服务需求向健康服务需求的转变，在结构化大数据基础之上，提供精准的个性化健康管理服务。

第三是让互联网医院成为医生自由执业的服务平台。医院、医生、患者和数据通过互联网连接在一起，赋予医生在患者授权后医疗信息随取随用的方便，无论在什么场所，都可以方便查找患者的基本疾病信息、诊断、症状等，为医生从多点执业到自由执业的跨域，赋予医生更大自由与工作动力。

互联网医院在2017年到底会实现井喷式大跨越发展还是依旧一蹶不振？我们拭目以待。

（环球医学编辑：王英泽）

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