阿里不仅一直在积极布局网络医院，并且把农村作为了重点开发市场，把农村的淘宝服务站变身为网络就诊平台，让村民们不用长途奔波就能看上大城市三甲医院的医生。截止到2016年初，全国近400家大中型医院已经加入阿里健康的网络医院。但有消息称，《互联网诊疗管理办法（试行）》即将下发终稿，到时候马云可能要哭了，基层医生却要笑了。这是怎么回事呢？

网络诊疗新规：打击大医院 扶持小医院

5月初，国家卫计委曾下发了《互联网诊疗管理办法（试行）》（征求意见稿），过不多久必将下发终稿。

首先，《互联网诊疗管理办法（试行）》（征求意见稿）明确了网络诊疗的定义：本办法所称互联网诊疗活动是指利用互联网技术为患者和公众提供疾病诊断、治疗方案、处理等服务行为。

其次，对哪些机构有资格进行网络诊疗进行了限定。《互联网诊疗管理办法（试行）》（征求意见稿）提到，准许开展的互联网诊疗活动仅限制于医疗机构的远程诊疗服务和基层医疗卫生机构提供的慢性病签约服务。

也就意味着医院之间除了开展远程诊疗服务外，不得向医疗机构外的患者提供远程医疗服务。还意味着一边遏制大医院网络问诊向基层的延伸，一边又对基层医疗网络问诊大开绿灯。

在网络诊疗这块，国家对大医院的定位是“带教”。是鼓励三级医院向下级医院多提供远程会诊、远程病例诊断等服务，并规定2017年6月底前，承担健康扶贫工作的三级医院要与对口的贫困县县级医院首先远程医疗服务全覆盖。

布局农村医疗 马云这次真的是看走眼了！

依据《互联网诊疗管理办法（试行）》（征求意见稿），让大医院医生直接给农村患者进行远程诊疗这条路将行不通了，不仅行不通，而且以往的做法也要改正。

上述文件规定，开展互联网诊疗活动的医疗机构应使用《医疗机构执业许可证》名称。不得使用互联网医院、云医院、网络医院等名称。且于本办法发布前设置审批的互联网医院、云医院、网络医院等，设置审批的县级以上地方卫生计生新政部门应当在本法发布后15日内予以撤销，并按照本办法规定重新对其互联网诊疗活动实施管理。

看来马云这次真的是没揣摩透领导们的心思。领导们确定的医改的重点任务是改变大医院吸虹现象，扶持基层医院，实现基层首诊、双向转诊。如果未来百姓都直接通过网络医院寻找大医院医生就诊，那么这还是一场变相的大医院资源吸虹现象，还是在抢基层医疗的饭碗。

网络诊疗为基层医生的春天

国家一方面对网络诊疗严加准入，对马云的网络医院给予打击，但对基层医疗却是格外关照，特许基层医疗机构可以通过远程诊疗为慢性病签约患者服务。

基层医生再也不用担心“网络农村医院”来基层抢自己的地盘了！

（环球医学编辑：贾朝娟 ）

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