近年来，全国多地医院传出儿科停诊限诊消息，“儿科医生荒”现象不断引发热议。但在“儿科医生荒”现象存在的同时，也存在另一种现象，即知名医院儿科夜间急诊“爆棚”，一般医院却门可罗雀！

患儿家长诉说夜晚带孩子看儿科急诊的艰辛历程

我是一名新手妈妈，孩子刚8个月大。前天半夜，孩子突然发高烧，家里没有退烧药，我们只能等到早上药店开门再买。孩子早上吃了退烧药，睡了一下就退烧了，可过了一个小时，又开始烧，这次烧到了39℃。我和孩子爸爸给他洗了个温水浴帮他降温。隔了大概5个小时又给他喂了一次药，退烧了，可到了晚上8点多又开始烧，烧到了快40℃。我和孩子爸爸抱着孩子去了同济儿科医院。

到医院时10点半，我天真地以为晚上人肯定很少。没想到一挂号已经是870号，当时叫号才到713号。我带着孩子量了体温，39.6℃，心急如焚的我问护士能不能优先考虑一下我们，被一口回绝。护士就问了孩子吃药没，然后就没有然后了。

我们抱着孩子到诊室一看，只有一个医生看病，被一堆家长打了围，不少插队的。孩子在我身上都快烧抽搐了，于是我也选择了插队。我知道这么做不好，但我没办法。即使如此，我还是等到了凌晨两点多。

医生给我们开了化验单，之后隐隐约约听到后面有人在吵架。拿了结果去找医生才知道我的病历被没收了，说是我插队引起公愤了，叫我等叫号看结果。

这一等就等到了凌晨4点！保安拿了865~870等5个号进诊室。5个号看了40分钟，因为中间有很多人插进来看结果，还有一个120送来的孩子和两个烧抽搐的孩子。反正等到我的时候已经4点40分了。医生说孩子是病毒感染，开了药让我们回家观察。

真正看病过程总共两分钟，可我们等了快整一晚！我看了下，半夜来看急诊的孩子90%都是发烧，就不能多开几个诊室吗？

同济儿科不是个例。在武汉市儿童医院，夜诊数随着总体门诊量的增长而增长，每晚就诊量270人左右。急诊部主任医师张芙蓉介绍，夜间是4个医生两班倒，每班两个医生又分为普诊和急诊。一般来说，从晚上7点到10点是就诊高峰，这个时间段，两名值班医生平均接诊量有百余人次。作为应对，夜诊有专职护士负责启动应急机制，医生如果忙不过来，可以通知住院部，调配值班医生支援急诊。

这边夜诊“爆棚” 那边却门可罗雀

同济医院儿科和武汉市儿童医院晚上患者爆棚，但连日来，记者探访武汉市中心医院、三医院、汉阳医院等多家医院却发现，这些医院晚上都有儿童夜诊，然而门可罗雀，患儿无须等待即可就诊。

连日来的夜诊探访中，记者并没有碰到一例病情危重的孩子，绝大多数是感冒引起的发烧。而有的家长选择夜诊，一是因为白天要上班，再一个不想耽误孩子上学。

儿科医疗资源匮乏 如何解决？

儿科医生告急，已经不是新鲜话题。这几年地方乃至全国两会上，都有代表或委员针对儿科医生缺乏的问题，提出相应的解决建议。儿科医生稀缺，大致有两个层面的原因：其一是医生培养方面——1983年我国曾设立儿科本科专业，但从1998年开始被合并到其他专业，直观上导致专业儿科医生的衰减。其二是更现实的因素——在现有薪酬体系之下，医生的收入很大程度来自药或者医疗器械，相对而言儿科医生通过“以药养医”创收的空间不够大，因而整体收入偏低。再加上医疗对象的特殊性，孩子表达病情等未必很准确清晰，而家长比较容易因为孩子的病情变化情绪激动，所以儿科也是医患冲突比较激烈的领域。“收入低风险大”，这在客观上也让很多人不愿意当儿科医生。

有关专家表示，应对儿科医生荒，一是补充基层儿科医生数量，加大儿科医学生的源头培育。高等医学院校可以加大儿科专业学生的招生和培养。一名合格儿科医生的成长期需要15年，由医学院校培养的源头治理是一项长期工作。第二，通过规范化培训“输血”，提高儿科医生的诊治能力，这是实现分级诊疗和解决“看病难”的良方。此外，只有基层儿科医生的数量和结构强大了，病人才会留在基层医院，才能真正实现国家医改要求的分级诊疗制度，通过对病人的分流分级就诊来破解“看病难”和“医生荒”。

（环球医学编辑：常 路 ）

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