过去十年里，我国儿科医生仅增加了5000名。据最近发布的《2015年中国卫生统计年鉴》数据显示，我国平均每1千名儿童只有0.43位儿科医生，也就是说平均1名儿科医生需要服务2300名儿童。全面二孩政策放开，意味着儿科医生的紧缺形势更为严峻。改变儿科医生告急的现状，当务之急是改善儿医的从医环境，最核心的办法是薪酬体制的改善。

儿科医生为何稀缺？第一是医生培养方面的原因。1983年我国曾设立儿科本科专业，但从1998年开始被合并到其他专业，直观上导致专业儿科医生的衰减。

第二是更现实的因素。在现有薪酬体系之下，医生的收入很大程度来自药或者医疗器械。相对而言，儿科医生通过“以药养医”创收的空间不够大，因而整体收入偏低。因为挣钱不多，不少综合医院“撤消”了儿科。而即便是没有取消或缩减儿科的医院，其硬件配备等也只能勉强维持，很不景气。

再加上医疗对象的特殊性，孩子表达病情等未必很准确清晰，而家长比较容易因为孩子的病情变化情绪激动，所以儿科也是医患冲突比较激烈的领域。“收入低，风险大”，这在客观上也让很多人不愿意从事儿科医生。

儿科医生少，又反过来加重了每名医生的工作负担。医生负担重导致医患沟通问题，进而导致医患冲突……这些年儿科领域就处于这样一种恶性循环。

要摆脱这样的恶性循环，当务之急是改善从医环境，最核心的办法是改革薪酬体制，这也是整体医改的一部分。儿科这块本来是有市场的，但是在现有的体制下，做的多却得不到认可，使得很多人才望而却步。尽管儿科医生风险高、工作累，但如果能让儿科医生在工作中感受到自己的价值所在，收入和尊严得到保障，肯定有人愿意加入到这一行中来。

有数据显示，美国平均每千名儿童拥有1.46位儿科医师，是我国的三倍多，而收入也相当可观。虽然薪酬不能说明一切，但至少是吸引和留住人才的一个关键因素。因此，我国的医改应该正视这个问题，加快医疗薪酬体制改革，缓解医生的压力。

（环球医学编辑：吴星）