严控随便挂水 门诊输液医生需提交说明单!
2018-07-25
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能吃药不打针,能打针不输液,可在现实中却严重“跑偏”。有时候我们稍微有个头疼脑热,就到医院门诊挂个水,觉得这是再平常不过的事情。实际上,有时候明明吃药就可以解决的事,却造成了大量的过度医疗。除此之外,门诊输液很多都是只求症状下去得快,其中很多药物都是抗生素,造成抗生素严重滥用。

去年7月1日,国家卫计委要求全国多省级二级以上医院门诊停止静脉输注抗菌药物。此后,各个省市纷纷响应号召,出台相关文件,有效减少门诊患者输液量。

近日,广东省东莞市卫计局医政科科长袁伟芬表示,8月1日起将在全市取消门诊输液,9家市属医院与其他3家三甲医院将立即实施,到今年年底市内所有医院必须全部取消门诊输液。为此,市卫计局要求,各医疗机构要严格依照规定来指引操作,对53种常见病一般不采用静脉输液,的确需要输液的,应当附情况说明,填写输液说明表,才能给患者下处方。

袁伟芬解释,8月起停止的是门诊输液,急诊、儿科门急诊、日间手术、肿瘤门诊化疗除外。但对于保留静脉输液的儿科门诊,市卫计局要求,应采取切实有效措施,逐步减少直至停止门诊静脉输注抗菌药物。

急诊、日间手术以及门诊化疗等特殊患者在严格掌握适应证的情况下可采用静脉输液治疗,有关静脉输液处方应作出备注识别。因专业或病种治疗特殊,确实需要门诊输液治疗的科室,应向市卫计局报备同意。

此外,市卫计局将对12家医院取消门诊输液的情况进行定期检查,发现问题,将进行通报批评、处罚。

东莞市第三人民医院负责人透露,为了做好8月1日起取消门诊输液工作,医院工作人员做了大量准备工作,信息科对信息系统进行重新设置,需要输液的门诊病人,接诊医生必须在系统上填写输液说明表,才能形成处方。

医务科对医务人员做好门诊静脉输液管理进行了培训及宣教;药学部需做好输液处方的统计及处方点评,确立重点患者人群并给予关注,引入电子审方系统,医生处方后,须经药师审核后,患者才可拿到药。

东莞市妇幼保健院相关负责人则表示,在去年7月省卫计委发文时,他们就已经开始有关工作。根据统计,今年上半年,医院门急、诊患者的输液率仅为1.5%,全部是有输液指征的患者。

康华医院和东华医院是8月1日取消门诊输液的12家医院中,仅有的两家民营医院,东莞市人民医院是东莞最繁忙的医院,年门急诊量高达300余万人次,日门诊量接近10000人次。这三家负责人均表示,目前正式文件尚未下发,有关部门只在之前下发了征求意见稿,待正式文件下发后,会开始实施。

袁伟芬表示,取消医院门诊输液势在必行,不会再变,8月1日起在全市全面推开。

(环球医学编辑:徐钰琦 )

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