近日，江苏省卫计委发布《转发关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知的通知》，宣布到2016年底前，全省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输液。政策一出，立刻引起各方关注。这意味着政府对医疗抗生素滥用下了一剂狠药，而今后患者需要输液时只能去急诊、社区医院或者住院。要让防止抗生素滥用的观念深入人心还需一个过程。

根据通知，2016年7月1日起，江苏省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到2016年底前，全省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输液。不过，急诊和社区医院不在此次限制范围之内。有人认为，这也符合医院设置和分级诊疗的要求。

据了解，江苏将加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度。继续开展日常监测，采取有效措施，降低使用比例和使用量，逐步全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。

与此同时，医疗机构将重点点评感染性疾病科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例等抗菌药使用“大户”，点评结果作为科室和医务人员处方权授予及绩效考核的重要依据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权，且6个月内不得恢复。

能吃药不打针，能打针不输液——这是医学的一个基本原则。门诊不提供输液也是国际医务惯例。我国门诊拒绝提供输液服务，并非没有先例。早在1998年，浙江的邵逸夫医院就停止门诊输液，医院也没有门诊输液大厅。该院认为，绝大部分门诊常见病都可以采用口服药物等方式治疗，如果一个病人的病情严重到需要输液的程度，那说明他需要住院了。据了解，该院药占比仅30%左右，远低于多数国内同级医院的60%。

为了遏制疾病，人类发明了一种又一种的抗生素，但是这些抗生素在对抗疾病的同时也产生了耐药、甚至超级细菌，这就意味着人类之前研制的抗生素将失去效力。而新的抗生素尚未研发出来，抗生素滥用带来的弊端显而易见。患者只要一感冒发烧，一有点症状，就忙着去医院挂水，要求医生开一些抗生素，其实这些现象都是不对的。如果医生诊断后认为不需要输液，患者反而会埋怨医生不负责任。因此，在叫停大医院门诊输液的同时，要让患者明白这些医学原理。这样患者同样就算是去社区看病，也不会主动要求医生输液了。

（环球医学编辑：吴星）